2012安徽心血管內(nèi)科副高級(jí)職稱人機(jī)對(duì)話模擬練習(xí)

一、共用題干單選題（每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道試題有2～6個(gè)提問，每個(gè)提問有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

（1-2題共用題干)

患者男，65歲，因心前區(qū)疼痛3年就診。既往高血壓史2年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制良好。吸煙20年，15支/d。否認(rèn)冠心病家族史。

1．最支持穩(wěn)定型心絞痛診斷的是

A．每次發(fā)作持續(xù)20～30s即可緩解

B．刷牙、洗臉、鋪床即可誘發(fā)心前區(qū)疼痛

C．在冬季、清晨出門時(shí)發(fā)生

D．疼痛伴冷汗、瀕死感

E．含服硝酸甘油約15min緩解

2．最不支持穩(wěn)定型心絞痛診斷的表現(xiàn)是

A．靜息心電圖正常

B．平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)因乏力提前終止

C．疼痛可位于心前區(qū)、上腹部或右胸部

D．疼痛向臍周放射

E．疼痛時(shí)患者自動(dòng)停止活動(dòng)

正確答案:1．C；2．B

（3-4題共用題干)

患者男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。既往有糖尿病史。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/min，律齊，胸痛發(fā)作時(shí)心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向心底部傳導(dǎo)。

3．根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者的心電圖最可能表現(xiàn)為

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低

B．a(chǎn)VL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低

C．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

D．V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

E．V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

4．為除外心肌梗死，應(yīng)進(jìn)一步檢查

A．TnT或TnI

B．動(dòng)態(tài)心電圖

C．超聲心動(dòng)圖

D．冠狀動(dòng)脈CT

E．心肌核素掃描

正確答案:3．A；4．C