天津2012血液病學(xué)衛(wèi)生主任職稱人機(jī)對(duì)話考試輔導(dǎo)

一、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道試題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

（1-2題共用題干)

男，50歲，酗酒后寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽咯鐵銹色痰伴左側(cè)胸痛，放散至肩部。查體：T40℃，左下肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩呈濁音，呼吸音低，聞及管狀呼吸音。胸片示左下肺大片狀浸潤(rùn)影呈段性分布。外周血白細(xì)胞19乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15。

1．最可能的診斷是

A．肺炎球菌肺炎

B．支原體肺炎

C．克雷伯桿菌肺炎

D．肺結(jié)核

E．急性心肌梗死

2．對(duì)于診斷最有意義的表現(xiàn)是

A．醉酒后寒戰(zhàn)、高熱

B．左側(cè)胸痛放射至左肩部

C．X線示左下肺浸潤(rùn)影

D．咯鐵銹色痰

E．左下肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩呈濁音，聞及管狀呼吸音

正確答案:1．A；2．D

（3-6題共用題干)

某患者經(jīng)常鼻腔出血，皮膚受傷后經(jīng)常出血不止。血小板計(jì)數(shù)128×109/L，MPV8．5fl，出血時(shí)間(Duke法)、凝血時(shí)間(普管法)正常，APIT延長(zhǎng)。無(wú)用藥史。

3．如懷疑血友病甲應(yīng)繼續(xù)檢查

A．血小板功能

B．血小板形態(tài)

C．血小板相關(guān)抗體

D．Ⅷ因子活性

E．PT

4．檢查結(jié)果Ⅷ因子活性也正常，則可以排除

A．血友病甲

B．Ⅺ因子缺乏癥

C．Ⅻ因子缺乏癥

D．vWD

E．血小板功能異常

5．經(jīng)檢查，因子Ⅸ活性正常，則排除了

A．Ⅺ因子缺乏癥

B．血小板無(wú)力癥

C．Ⅻ因子缺乏癥

D．儲(chǔ)存池病

E．血友病乙

6．如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，則可確診血小板無(wú)力癥的是

A．血小板黏附功能測(cè)定

B．血小板聚集功能測(cè)定

C．血小板GMPl40測(cè)定

D．血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa測(cè)定

E．血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ測(cè)定

正確答案:3．D；4．A；5．E；6．E