2012新疆醫(yī)學(xué)高級職稱精神病學(xué)考前輔導(dǎo)復(fù)習(xí)題

一、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點(diǎn)，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。

（1-4題共用題干)

某男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差2個月就診。近2個月來，患者出現(xiàn)不睡覺，不吃飯，脾氣大，經(jīng)常與妻子發(fā)生爭吵，自語，亂語，說在白天看見鬼，說家里人和周圍的人聯(lián)合起來害他。說街上的人講話都是針對他的，疑妻有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩頍o發(fā)熱、抽搐，無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準(zhǔn)確。

1．該患者的病史提示患者可能有哪些癥狀

A．關(guān)系妄想

B．幻聽

C．幻視

D．被害妄想

E．嫉妒妄想

F．感知綜合障礙

2．仔細(xì)追問病史，發(fā)現(xiàn)患者20年前開始喝酒，每日酒量最多可達(dá)一斤多，高酒精含量的白酒，近10年出現(xiàn)早晨起床，首先飲酒，然后再上班或干別的事。不喝酒，就出現(xiàn)乏力，心悸，手足顫抖：為了喝酒，經(jīng)常撒謊騙錢。家族史無特殊。此時，患者應(yīng)考慮哪些診斷

A．精神分裂癥

B．酒依賴

C．酒精所致精神障礙

D．柯薩可夫綜合征

E．酒精性妄想癥

F．人格改變

3．患者目前的治療應(yīng)該包括

A．納曲酮

B．乙酰高?；撬徕}

C．苯二氮類藥物

D．對癥支持治療

E．停止飲酒

F．使用抗精神病藥控制精神癥狀

4．針對該患者的社會心理干預(yù)包括

A．小組心理治療

B．家庭治療

C．個人心理治療

D．暗示治療

E．認(rèn)知療法

F．參加戒酒互助會

正確答案:1．ACDE；2．BCEF；3．CDEF；4．ABCEF