2012安徽醫(yī)學(xué)高級職稱臨床藥學(xué)考前輔導(dǎo)復(fù)習(xí)題

一、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有5～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。

（1-5題共用題干)

案例摘要：患者男性，42歲。入院時(shí)呼之不應(yīng)，雙眼瞪視不動(dòng)，伴擦鼻、咀嚼，醒后可繼續(xù)原來的動(dòng)作，對發(fā)作全無記憶，并在清晨覺醒或剛?cè)胨瘯r(shí)常呈短暫、快速的某一肌肉或肌群收縮。

1．患者此時(shí)最合適給予的藥物應(yīng)為

A．苯妥英鈉

B．地西泮

C．丙戊酸鈉

D．乙琥胺

E．卡馬西平

2．如果有患者因癲癇大發(fā)作入院，其家屬敘述曾服苯巴比妥10個(gè)月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結(jié)果反而病情加重，請問這是怎么回事

A．苯妥英鈉劑量太小

B．苯妥英鈉對大發(fā)作無效

C．苯妥英鈉的血藥濃度尚未達(dá)到有效血藥濃度

D．苯妥英鈉誘導(dǎo)了肝藥酶，加速自身代謝

E．苯妥英鈉劑量過大而中毒

3．如果有一患者，女性，30歲。因緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕死而入院，10個(gè)月前出現(xiàn)癥狀。7年前結(jié)婚，婚后多年不孕，四處求醫(yī)。既往體健，否認(rèn)有精神疾患和遺傳疾病史。體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿、糞常規(guī)，肝功能，血清T、T，血糖，心電圖均正常。此患者臨床診斷是焦慮癥。這種情況下可以選用的藥物不包括

A．卡馬西平

B．地西泮

C．丁螺環(huán)酮

D．普萘洛爾

E．丙米嗪

4．如果患者住院后，產(chǎn)生革蘭陰性桿菌引起的呼吸道感染，醫(yī)生擬用氨基糖苷類抗生素進(jìn)行治療，由于患者有腎功能不全，因此想了解氨基糖苷類抗生素的腎毒性，下列關(guān)于氨基糖苷類抗生素腎毒性按由大到小排序正確的是

A．妥布霉素>慶大霉素>阿米卡星>鏈霉素

B．卡那霉素>奈替米星>鏈霉素>妥布霉素

C．卡那霉素>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素

D．卡那霉素>鏈霉素>阿米卡星>妥布霉素

E．慶大霉素>鏈霉素>妥布霉素>新霉素

5．氨基糖苷類藥物在體內(nèi)分布濃度最高的部位是

A．腦脊液

B．腎臟皮質(zhì)

C．血液

D．結(jié)核病灶的空腔中

E．肝臟

正確答案:1．E；2．ABC；3．B；4．B；5．D