副、正高級職稱臨床檢驗醫(yī)學專業(yè)考試歷年考點練習題（3）

[題目3]

病歷摘要：患者女，21歲，因輕度貧血及皮下出血點，月經(jīng)出血過多，疑為出血性疾病而收治入院，實驗室檢查目的是查明出血原因。

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第1小題：

提示：入院后，患者要檢查凝血因子是否有缺陷，由于有關因子很多，可檢查的方法也很多，必須先了解其原理，

再有計劃，有針對性地運用實驗室檢查。

提問：凝血酶原時間（PT）延長，主要與下列哪些因子有關？

備選答案：

1.第Ⅱ因子（凝血酶原）凝血酶原時間(PT)測定：消耗性低凝期各凝血因子含量肯定減低可選用PT測定，它是一種快速地綜合反映凝血因子Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ含量的試驗，

2.第Ⅴ因子

3.第Ⅶ因子

4.第Ⅷ因子

5.第Ⅸ因子

6.第Ⅹ因子

7.第Ⅺ因子

第2小題：

提問：下述有關凝血因子的敘述何者正確？

備選答案：

1.甲型血友病是由于第Ⅷ因子缺乏（或有抗該因子抗體）所致

2.甲型血友病是隨性（χ聯(lián)鎖）遺傳

3.乙型血友病是由于第Ⅺ因子缺乏

4.活化部分凝血活酶時間(APTT或稱KPTT)是篩查所謂"內(nèi)源凝血途徑"的因子的方法

5.第Ⅴ和第Ⅷ因子都不穩(wěn)定

6.第Ⅲ因子即組織因子

7.第Ⅱ因子即纖維蛋白原

第3小題：

提示：患者疑有血小板功能異常，進一步檢測血小板各項指標。

提問：下述有關血小板的功能和檢驗何者正確？

備選答案：

1.血小板有聚集和粘附功能

2.血小板有溶解纖維蛋白的功能

3.血小板可促使血塊（纖維蛋白）收縮

4.血小板可釋放MTP,兒茶酚胺等多種因子

5.ADP，5羥色胺、腎上腺素、膠原等可誘導血小板聚集

6.阿斯匹林可促進血小板聚集，有利于止血

7.血小板第3因子（一種膜磷脂）是凝血系統(tǒng)中的重要組成部分

第4小題：

提問：下述關于原發(fā)性血小板減少性紫癜的論述何者正確？

備選答案：

1.形成原因是由于巨核細胞惡性變以致不能產(chǎn)生血小板

2.是由于體內(nèi)產(chǎn)生了抗血小板（及巨核細胞）抗體所致

3.外周血中血小板明顯減少

4.骨髓象中巨核細胞通常不減少甚至會增多

5.外周血中可見到異常形態(tài)的血小板

6.患者凝血時間明顯延長

第5小題：

提問：具有除去鈣離子因而有抗凝作用的抗凝劑有：

備選答案：

1.EDTA二鈉或二鉀鹽

2.肝素

3.抗凝血酶Ⅲ

4.檸檬酸三鈉

5.草酸鉀

6.氟化鈉

7.雙草酸

第6小題：

提問：參與或促進纖維蛋白溶解的成份有？

備選答案：

1.纖溶酶原（血漿素原）

2.尿激酶

3.鏈激酶

4.纖維蛋白原

5.第ⅩⅢ因子

6.組織型纖溶酶原激活物（tPA）

7.第Ⅶ因子

8.纖溶酶

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