國內(nèi)知名婦產(chǎn)專家周莉聊妊娠期脂肪肝怎么治療

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1.一般治療

臥床休息，給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食，保證足夠熱卡，靜滴葡萄糖糾正低血糖；注意水電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒。

2.換血或血漿置換

血漿置換治療可清除血液內(nèi)的激惹因子，增補體內(nèi)缺乏的凝血因子，減少血小板聚集，促進血管內(nèi)皮修復(fù)，此治療方法國外多用，并取得較好療效。

3.成分輸血

大量冰凍新鮮血漿治療可獲得血漿置換療法類似效果?？筛鶕?jù)情況給予紅細胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。

4.保肝治療

維生素C、支鏈氨基酸（六合氨基酸）、三磷腺苷（ATP）、輔酶A等醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜|集整理。

5.腎上腺皮質(zhì)激素

短期使用以保護腎小管上皮，宜用氫化可的松每天200～300mg靜滴。

6.其他

根據(jù)病情應(yīng)用抗凝劑和H2受體阻滯劑，維持胃液pH>5，不發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。腎功能衰竭利尿無效后可用透析療法、人工腎等治療。

7.產(chǎn)科處理

AFLP一旦確診或被高度懷疑，無論病情輕重、病情早晚，均應(yīng)盡快終止妊娠。

8.病情治療

妊娠期急性脂肪肝處理時間的早晚與本病的預(yù)后密切相關(guān)，保守治療母嬰死亡率極高，應(yīng)盡可能早期行肝穿刺確診。到臟器衰竭后有出血傾向時做肝穿刺有危險，不宜進行。確診后應(yīng)迅速分娩和給予最大限度的支持治療。

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