嬰幼兒睡眠知識(shí)——夜奶

新生寶寶對(duì)新手爸媽?zhuān)ㄓ绕涫菋寢專(zhuān)┳畲蟮淖飨⒂绊懣赡芫褪且鼓踢@件事了。雖然很多孕媽媽也睡不好，但是寶寶出生后一晚上起來(lái)四五次這絕對(duì)是另外一個(gè)維度和難度的事情了。如果再碰上睡渣，那就更加郁悶了。很多媽媽日思夜想的就是“啥時(shí)候能斷夜奶啊?。?！”本篇文章就來(lái)細(xì)述一下有關(guān)夜奶的種種。

一、有關(guān)夜奶的不實(shí)傳聞

以下幾個(gè)傳聞你可能時(shí)不時(shí)從別人口中聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

1、“奶粉比母乳扛餓。孩子晚上吃奶粉比吃母乳睡得久。“這可能是有關(guān)母乳和夜奶流傳最廣的一個(gè)傳聞了。事實(shí)卻“啪啪”打臉。母乳是否影響夜奶次數(shù)更多取決于孩子的先天睡眠習(xí)慣和媽媽的母乳喂養(yǎng)方式。很多純母乳的孩子三個(gè)月就可以睡過(guò)夜（連續(xù)睡六個(gè)小時(shí)就算睡過(guò)夜）。也有很多純奶粉的孩子是睡渣。

2、“奶粉寶寶不容易醒。”這一條傳聞是上一條傳聞的延伸。因?yàn)橛X(jué)得奶粉扛餓，所以自然而然認(rèn)為奶粉寶寶不容易醒。但是事實(shí)可能正相反。母乳是最適合人類(lèi)寶寶的乳制品。而奶粉是以牛奶為基礎(chǔ)，根據(jù)人奶的營(yíng)養(yǎng)成分改進(jìn)而成的。雖然奶粉去掉了不適合人類(lèi)寶寶消化的成分，但是肯定比不上母乳更適合寶寶的腸胃。奶粉比母乳更難消化，更容易引起脹氣和過(guò)敏。以上三點(diǎn)都可能讓寶寶醒的更頻繁。如果你不相信從成份上進(jìn)行的分析，那么有一篇2007年發(fā)表的學(xué)術(shù)論文指出，根據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果，母乳喂養(yǎng)的媽媽比奶粉喂養(yǎng)的媽媽平均每天多睡30——40分鐘（Breast-feeding increases sleep duration of new parents.J Perinat Neonatal Nurs. 2007 Jul-Sep;21(3):200-6.）。

3、“寶寶頻繁夜醒是因?yàn)槌阅溉?。要想糾正頻繁夜醒必須斷母乳。”不知道有多少媽媽為了這件事斷母乳?。∑鋵?shí)真正有問(wèn)題的可能只是奶睡（注意，只是“可能”，頻繁夜醒還有其他原因），通過(guò)睡眠調(diào)整完全可能實(shí)現(xiàn)不斷奶而睡整覺(jué)。這是另外一個(gè)話(huà)題，改天單獨(dú)寫(xiě)一下。

二、夜奶的正確打開(kāi)方式

雖說(shuō)前面說(shuō)了夜奶和頻繁夜醒不見(jiàn)得有直接關(guān)系，但是不正確的夜奶習(xí)慣的確可能造成頻繁夜醒。那么正確的夜奶哺育方式是什么呢？

小月齡的媽媽?xiě)?yīng)該都有過(guò)夜奶寶寶一直到睡著的經(jīng)歷。夜間寶寶哭了，自己也迷迷糊糊的，摟過(guò)來(lái)就喂，喂完了往小床上一放繼續(xù)睡。甚至可能自己比孩子都先去見(jiàn)周公了。這樣做可能有兩個(gè)問(wèn)題。一是夜間哺乳安全的問(wèn)題?；救澜绲男l(wèi)生組織都建議新生兒夜間睡眠要跟父母分床。這個(gè)時(shí)期的寶寶太脆弱，母嬰同床且習(xí)慣哺乳睡著有可能對(duì)孩子造成危險(xiǎn)。這不是危言聳聽(tīng)。我外祖父的親弟弟的第一個(gè)孩子就是在新生兒階段晚上被父母放在一張床上一起睡覺(jué)被被子悶死的。第二點(diǎn)就是容易造成奶睡。奶睡的意思就是孩子經(jīng)常吃著奶睡著。吃奶漸漸變成了入睡聯(lián)想（sleep associations），只要入睡就要吃奶，不吃奶就不知道該怎么入睡。于是每次困了或者夜間醒了就哭鬧著要喝奶。這就會(huì)造成夜間頻醒。而因?yàn)橛袝r(shí)候喝奶并不是真的餓，只是為了入睡，所以進(jìn)行的都是無(wú)效吸吮，只能喝到富含碳水化合物的前奶，容易造成脹氣，更容易夜醒。夜奶和頻繁夜醒的關(guān)系也正在于此。

所以夜奶最重要的就是避免奶睡。夜間哺乳的正確打開(kāi)方式是寶寶醒了之后媽媽嘗試一下拍睡安撫，如果安撫不了就喂奶（新生兒階段醒了就喂，不需要等）。喂奶時(shí)注意寶寶的吸吮方式。寶寶可以通過(guò)主動(dòng)吸吮和消極吸吮變換的方式來(lái)控制奶量。一開(kāi)始是主動(dòng)吸吮，用力吸大口咽。飽了之后就轉(zhuǎn)入消極吸吮，力量小、吸吸停停。消極吸吮就主要是安撫的功能了。這時(shí)候就要果斷停止哺乳，把寶寶抱起來(lái)拍嗝稍微弄醒一點(diǎn)，然后再放下用其他方式哄睡（襁褓、拍睡、噓聲、哼歌、摸肚子、摸腦門(mén)、摸眉毛一通亂摸）

三、不同月齡的夜奶次數(shù)

新生兒——三個(gè)月：按需喂養(yǎng)，每2—3小時(shí)喂一次

三個(gè)月——四個(gè)月：按需喂養(yǎng)，每3—6小時(shí)喂一次，每晚2—3次

五個(gè)月——六個(gè)月：1—2次夜奶

七個(gè)月——九個(gè)月：1—2次夜奶

十個(gè)月——十二個(gè)月：1次夜奶或沒(méi)有夜奶

十二個(gè)月以后：一般無(wú)夜奶

注意：這個(gè)按照月齡分配的夜奶次數(shù)只是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可以作為參考，不要當(dāng)作標(biāo)準(zhǔn)來(lái)用。每個(gè)寶寶的情況可能差別很大！媽媽們最重要的還是要觀察自己寶寶的情況。另外，這只是寶寶沒(méi)有其他一切特殊情況下的夜奶情況。出牙、大運(yùn)動(dòng)發(fā)展和跳躍期都會(huì)影響夜間睡眠情況，要單獨(dú)分析。

四、可以戒斷夜奶的標(biāo)志

雖說(shuō)夜奶階段的時(shí)間因人而異，但是寶寶會(huì)有一些生理上的征兆讓媽媽知道自己可能已經(jīng)準(zhǔn)備好斷掉夜奶了。這包括：

1、寶寶白天奶量下降，但是夜間奶量不變。這說(shuō)明寶寶把大部分的母乳需求都放在了晚上。這時(shí)可以通過(guò)戒斷部分或全部的夜奶幫助寶寶把吃奶的時(shí)間調(diào)整到白天。我?guī)椭鷶嘁鼓痰膸讉€(gè)媽媽也反映斷掉夜奶后寶寶白天吃奶會(huì)更認(rèn)真。

2、寶寶仍然夜醒，但是醒了吃不多，基本都是消極吸吮，甚至就會(huì)起來(lái)玩了。這說(shuō)明寶寶是基于習(xí)慣每天這個(gè)固定的時(shí)間起來(lái)吃奶，生理上已經(jīng)不需要夜奶了?？梢钥紤]戒斷。

3、寶寶六個(gè)月開(kāi)始吃輔食了。輔食是比奶熱量密度更高的食物。寶寶開(kāi)始吃輔食就會(huì)慢慢的減少奶量。此時(shí)完全可以繼續(xù)保留一次夜奶一段時(shí)間。同時(shí)可以開(kāi)始考慮戒斷夜奶了。

4、寶寶夜奶時(shí)間每天都不固定，比如有時(shí)候12點(diǎn)、4點(diǎn)起來(lái)吃奶；有時(shí)候2點(diǎn)、6點(diǎn)起來(lái)吃奶；有時(shí)候只有一頓3點(diǎn)的夜奶。這種情況就可以考慮開(kāi)始戒斷夜奶。

以上四點(diǎn)，單獨(dú)拿出任何一點(diǎn)都不可以作為斷夜奶的標(biāo)準(zhǔn)。但是如果在參考月齡的情況下，同時(shí)出現(xiàn)兩條或者三條以上，就比較肯定是可以斷夜奶的標(biāo)志了。

五、戒斷夜奶的方法

1、溫和戒斷比較符合大部分想要親密育兒的媽媽們。方法是每三四天減少一次夜奶。先選定一個(gè)要戒斷的奶點(diǎn)，戒斷時(shí)每天這個(gè)喂奶時(shí)間往后推遲半小時(shí)到一小時(shí)，直到與下一個(gè)喂奶時(shí)間重合。孩子雖然可能不需要夜間的奶，但是如果已經(jīng)形成固定的進(jìn)食時(shí)間，的確可能會(huì)在那個(gè)時(shí)候感覺(jué)有點(diǎn)餓。就好像一個(gè)吃慣了早餐的人，猛地有一天起晚了沒(méi)吃早餐，一定會(huì)覺(jué)得餓。但是如果連續(xù)幾天不吃，也就不會(huì)覺(jué)得餓了。溫和戒斷就是慢慢改變寶寶的夜間飲食習(xí)慣。對(duì)寶寶比較容易，不過(guò)大人比較辛苦。

2、直接戒斷法。短平快、快刀斬亂麻，比較適合需要快速解決問(wèn)題的媽媽們。也不上什么套路了，晚上醒了就拍哄，如果鬧得厲害就抱起來(lái)哄?？斓脑?huà)一周左右可以戒斷夜奶。

3、如果用直接戒斷法可以考慮別的照養(yǎng)人陪夜。前提是寶寶跟另外一個(gè)照養(yǎng)人的關(guān)系很好，就算比不上媽媽也是比較主要的依戀對(duì)象（可能是姥姥、奶奶或者爸爸）?，F(xiàn)在有個(gè)說(shuō)法是斷奶時(shí)不可以隔離斷奶，這一點(diǎn)應(yīng)用于夜奶似乎也成立。但是深究原因，主要是如果讓寶寶在斷奶的同時(shí)也失去主要的依戀關(guān)系對(duì)象可能會(huì)對(duì)心理造成比較大的影響。那么如果這個(gè)主要依戀對(duì)象除了媽媽還有別人，效果反而可能更好。我經(jīng)手過(guò)的斷夜奶的案例有不少是讓爸爸或者別的家人陪伴的，寶寶更容易接受。

4、不管采用哪種方式，不要忘記用語(yǔ)言跟你的寶寶溝通這件事。不管他/她多么小，你在跟他解釋這件事時(shí)的表情和語(yǔ)氣他很可能是可以聽(tīng)懂的。有時(shí)候會(huì)有意想不到的效果。

5、增加白天的陪伴時(shí)間。寶寶有可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)在白天表現(xiàn)的更加纏人甚至要求更多的哺乳次數(shù)?？梢员M量滿(mǎn)足寶寶。等到斷夜奶的影響已經(jīng)消失了再慢慢調(diào)整喂奶時(shí)間和習(xí)慣。

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