小兒水痘防治基礎(chǔ)知識了解

　　水痘是由水痘帶狀疤疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統(tǒng)中繁殖，再次大量進(jìn)入血循環(huán)，形成第二次病毒血癥，侵襲皮膚及內(nèi)臟，引起發(fā)病。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章：小兒水痘防治基礎(chǔ)知識了解，一起來看看吧！

　　流行病學(xué)預(yù)防

　　水痘傳染性強(qiáng)。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。

　　本病以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。

　　本病的預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為至。對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀南疹免疫球蛋白或高效價帶狀肩疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險性。

　　臨床表現(xiàn)診斷

　　本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程，脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時可留下輻度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎．

　　小兒水痘治療

　　本病無特效治療，主要是對癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用無環(huán)鳥苷8mg/kg/日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發(fā)感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

　　傳播途徑

　　水痘主要通過呼吸道傳播

　　水痘是一種常見的傳染病，是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，主要通過呼吸道進(jìn)行傳播，發(fā)病前兩天及病后的五天，病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒，通過飛沫進(jìn)入空氣進(jìn)行傳播。病毒進(jìn)入體內(nèi)后95%的人都會發(fā)病。

　　水痘病毒的傳染性很強(qiáng)，通過空氣或接觸病人及病人用過的衣褥、用具等都可以被傳染。任何年齡段的人都會得水痘，但主要以小孩子為主，一般70%的人體內(nèi)都有抗水痘病毒的抗體，18%1—3歲孩子的體內(nèi)有抗體，50%4—6歲孩子的體內(nèi)有抗體，20歲以上的人有93%體內(nèi)有抗體。

　　水痘的潛伏期為12—21天，大多為14—15天，以發(fā)熱、周身性紅色斑丘疹、皰疹和痂疹為特征，水痘常成批出現(xiàn)，開始是一個小紅點(diǎn)，變成水皰，然后塌陷，最后結(jié)痂，所以看到的形狀不同。水痘呈向心性地長出，多見于頭部、臉部、胸部、四肢近端等部位，另外病人的口腔、鼻腔、外陰等部位也都會出現(xiàn)潰瘍。

　　并發(fā)癥

　　得水痘期間可能會發(fā)生內(nèi)臟脂肪變性綜合征，損傷腦及肝臟，死亡率在10%以上。如果水痘病人服用阿司匹林，就會加大患這種病的幾率。水痘會引起一些并發(fā)癥，如繼發(fā)性細(xì)菌感染、敗血癥、肺炎、內(nèi)臟脂肪變性綜合征、肝炎、血小板減少性紫癜等，病人出現(xiàn)并發(fā)癥后應(yīng)及時進(jìn)行治療。新生兒患水痘的病死率很高，可達(dá)20%—30%，另外成年人患水痘后病情要比小孩子嚴(yán)重，還有本身有重大疾病、機(jī)體抵抗力低的人，如果患了水痘，那病死率也很高。

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