腹瀉對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),是極其常見(jiàn)的問(wèn)題,大多數(shù)患兒都在兩周歲以下。不論是著涼了還是飲食不當(dāng)或進(jìn)食了污染的食物,都可能引起拉肚子。然而孩子與我們成人不同,腹瀉也需要引起重視,因?yàn)槿缛舾篂a引起了電解質(zhì)紊亂,后果是十分嚴(yán)重的。寶寶腹瀉的原因有哪些?該如何防治?下面就隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來(lái)詳細(xì)了解一下吧!
01哪些因素導(dǎo)致寶寶腹瀉?
①腸道內(nèi)感染
主要為細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等有害物質(zhì)進(jìn)入腸道內(nèi),進(jìn)而引發(fā)感染,可導(dǎo)致兒童腹瀉。
②腸道外感染
患上呼吸道感染、肺炎時(shí),可引起消化功能紊亂,亦可產(chǎn)生腹瀉癥狀,即癥狀性腹瀉。年齡越小越多見(jiàn)。
③飲食不當(dāng)
多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)的寶寶。由飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無(wú)季節(jié)性,是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低,喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。
如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進(jìn)食過(guò)多、過(guò)少、不定時(shí)喂養(yǎng),或過(guò)早進(jìn)食大量淀粉類(lèi)和脂肪類(lèi)的食品,以及突然更換食物種類(lèi),都可引起消化功能紊亂。
消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀,大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣,甚至帶有粘液。
④過(guò)敏性腹瀉
如對(duì)牛奶或大豆制品過(guò)敏而引起的腹瀉。
⑤氣候因素
氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加;天氣過(guò)熱消化液分泌減少或由于口渴飲奶過(guò)多等都可以誘發(fā)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。
02寶寶腹瀉有哪些常見(jiàn)癥狀?
首先,如果孩子的大便次數(shù)增加,大便性狀發(fā)生改變,大便較稀,多呈水樣、蛋花樣,或者含有明顯的黏液膿血,就是出現(xiàn)腹瀉癥狀了。
另外,兒童腹瀉往往伴有嘔吐的情況,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)脫水的情況。
當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時(shí),表示已有脫水現(xiàn)象:
嘴唇及皮膚干燥,失去彈性;尿量減少,甚至無(wú)尿;淚少或無(wú)淚,哭的時(shí)候流不出眼淚;眼窩凹陷, 囟門(mén)凹陷(一歲半以下的小兒,囟門(mén)尚未關(guān)閉,脫水嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)囟門(mén)凹陷的情形)。
再者,部分孩子還可能伴有體溫偏高,出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,往往精神不佳,嚴(yán)重時(shí)可能伴有抽風(fēng)、昏迷的癥狀。
03寶寶出現(xiàn)腹瀉,家長(zhǎng)要如何應(yīng)對(duì)呢?
①家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)將寶寶的大便送檢。
平時(shí)最好在家中備上一個(gè)醫(yī)院化驗(yàn)便常規(guī)使用的便盒,最好不要刮取尿不濕上的大便,留取大便后最好在1小時(shí)以內(nèi)送檢。為及時(shí)有效,家長(zhǎng)可以選擇將標(biāo)本送附近醫(yī)院化驗(yàn)。
②抗生素的使用最好聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫(yī)生意見(jiàn)。
一般來(lái)說(shuō),如果大便化驗(yàn)可見(jiàn)較多白細(xì)胞,甚至有血絲,侵襲性細(xì)菌感染可能性大,結(jié)合病史可考慮應(yīng)用抗生素,而且應(yīng)該在大便常規(guī)化驗(yàn)正常后才能停藥,不要過(guò)早停藥。
當(dāng)抗生素治療效果不好,或病情反復(fù)時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診,做大便培養(yǎng)、大便寄生蟲(chóng)、腸道特殊感染等相關(guān)檢查,如同時(shí)有體重下降甚至需進(jìn)一步腸鏡檢查明確腹瀉病因。如果大便化驗(yàn)未見(jiàn)或只有少量白細(xì)胞,多為病毒感染或非感染性腹瀉,可暫不應(yīng)用抗生素,口服益生菌、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等支持治療。
③急性腹瀉時(shí),最嚴(yán)重的情況是脫水及電解質(zhì)酸堿失衡。
如果寶寶大便含水量多且腹瀉次數(shù)多或同時(shí)合并嘔吐、進(jìn)食差,極易合并脫水及電解質(zhì)酸堿失衡,此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,輕癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)液鹽,重癥需要靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)液。否則,可以繼發(fā)酸中毒、電解質(zhì)紊亂甚至休克。
④有時(shí)寶寶在急性腸炎之后,因腸粘膜受損,會(huì)引起暫時(shí)性的乳糖耐受性不良,導(dǎo)致較長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉。
此時(shí),可更換專(zhuān)門(mén)的腹瀉奶粉(免乳糖配方),幫助孩子更快恢復(fù)。
04寶寶腹瀉如何護(hù)理和治療?
當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述癥狀,就算是腹瀉了,那么我們又該怎么去護(hù)理和治療呢??jī)和篂a的治療主要分為四個(gè)部分。
A、提前防止脫水情況的出現(xiàn);
B、改善并努力制止脫水的情況;
C、保持規(guī)律的飲食習(xí)慣;
D、正確服用藥物。
護(hù)理攻略
參照以上四個(gè)部分,具體措施如下:
? ①兒童剛開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉的情況的時(shí)候,家長(zhǎng)就需要讓孩子口服足夠量的液體同時(shí)繼續(xù)喂養(yǎng),液體可以是糖鹽水或者米湯加鹽溶液。調(diào)節(jié)好飲食,輕者不必禁食,可適當(dāng)減少哺乳的次數(shù),縮短喂乳的時(shí)間,停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物;可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。
病癥重的應(yīng)禁食4~6小時(shí),如禁食一定時(shí)間后癥狀緩解,可逐步恢復(fù)飲食?;謴?fù)飲食必須由少到多,由稀到濃,切不可操之過(guò)急。
? ②輕度、中度脫水的兒童口服一定劑量的補(bǔ)液,重度脫水的兒童則需要通過(guò)靜脈補(bǔ)液來(lái)糾正脫水情況。
? ③每天定時(shí)、定量進(jìn)行飲食,按照病癥正確服用藥物。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有:布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌、雙歧桿菌等。粘膜保護(hù)劑(蒙脫石散)可縮短腹瀉病程,效果良好。
05如何預(yù)防寶寶腹瀉?
①注意衛(wèi)生清潔。食品應(yīng)新鮮、清潔,食具也必須注意消毒,保持飲用水潔凈,孩子及其看護(hù)人都應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。
②堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)尤其出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。
③注意飲食質(zhì)量。添加輔助食物時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)孩子的具體情況“由少到多”逐次進(jìn)行添加,應(yīng)當(dāng)杜絕一次添加多種食物或者添加時(shí)間過(guò)晚的情況。同時(shí),喂養(yǎng)的過(guò)程中,奶和食物的量不能同時(shí)增加,反而應(yīng)適當(dāng)減少,給年齡稍大的兒童可以提供易消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物。
④防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”,因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動(dòng)增加,導(dǎo)致便次增加和腸道水分吸收減少,大便稀溏,病毒也容易乘虛而入。
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