手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,常見(jiàn)的是腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇病毒A16型(CoxA16),其中EV71感染的病情較重?,F(xiàn)在又到手足口病高發(fā)季,是時(shí)候注意預(yù)防了,快來(lái)補(bǔ)充這些知識(shí)吧!
患有手足口病的人群及隱性感染者均有傳染性,最主要的傳播途徑的糞-口傳播,也就是說(shuō)通過(guò)密切接觸病人的糞便、唾液而傳播。其次,為接觸患者呼吸道分泌物、皰疹液及接觸被其污染的玩具、床上用品等物品而感染。發(fā)病第一周傳染力最強(qiáng)。
臨床上表現(xiàn)為以下五期。
第一期,又叫出疹期。主要表現(xiàn)為發(fā)熱,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有鼻塞等呼吸道癥狀或者惡心、食欲不振等消化道癥狀。屬于手足口的普通型,絕大部分患者可以很快痊愈。
第二期,又叫神經(jīng)系統(tǒng)受累期。多發(fā)生在患病后1~5天內(nèi)。表現(xiàn)為嗜睡、精神差、易驚等。屬于手足口的重型,大多數(shù)可以治療后痊愈。
第三期和第四期,又叫心肺功能衰竭前期和心肺功能衰竭期。患者心率、呼吸增快,血壓升高,屬于危重型。重癥手足口病發(fā)展迅速,通常在發(fā)病1~4天出現(xiàn)肺出血、肺水腫、循環(huán)衰竭。此期需多注意患兒的精神狀態(tài)、呼吸頻率和心率情況等。如果不能及時(shí)識(shí)別,很容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。觀察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)四肢冷、精神萎靡、呼吸增快,眼球震顫等征象,一定要及時(shí)正規(guī)醫(yī)院診治。
第五期,又叫恢復(fù)期。體溫恢復(fù)正常。有的手足口患者有指甲脫落情況,新的指甲會(huì)在1~2個(gè)月長(zhǎng)出。
那么,一般家庭怎么預(yù)防呢?
第一,五歲以下兒童普遍易感。嬰幼兒喜歡吸吮手指,咬玩具,這些容易導(dǎo)致感染。寶寶的玩具、衣服、寢具要每天至少在陽(yáng)光下暴曬兩小時(shí),或者用消毒液浸泡后清洗。
第二,家里也要注意環(huán)境衛(wèi)生??諝饬魍ú粫?,環(huán)境擁擠,污水滯留,容易導(dǎo)致兒童感染。室內(nèi)每天至少通風(fēng)三次,每次要不低于半小時(shí)。家里地面,樓梯扶手,床圍欄等處要多注意用消毒液擦拭。
得了手足口后,需要怎么護(hù)理呢?
第一,飲食上,要盡量清淡、容易消化的食物,避免過(guò)硬、刺激性、生冷食品,必要時(shí)可以給與患者流食。鼓勵(lì)多喝溫水。
第二,口腔護(hù)理,建議飯后及時(shí)清洗口腔,淡鹽水漱口。
第三,保證皮疹周圍的干燥、清潔,避免搔抓。如果有發(fā)熱,注意及時(shí)退燒處理,避免高熱驚厥。也可以溫水擦拭等方式進(jìn)行物理降溫。
最后,手足口也可以用疫苗預(yù)防的!
目前上市的“手足口病疫苗”是指腸道病毒71型滅活疫苗,是我國(guó)自主研發(fā)、全球首次上市的疫苗。接種后,可刺激人體產(chǎn)生針對(duì)EV71病毒的免疫力,預(yù)防EV71感染所致的手足口病。接種對(duì)象是6月齡以上易感兒童,越早接種越好;鼓勵(lì)在12 月齡前完成接種程序,以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。5歲以上兒童多因已隱形感染過(guò)EV71病毒,故不推薦接種EV71滅活疫苗。因EV71病毒感染在全年均可發(fā)生,即便不處于手足口病發(fā)病高峰期,也可接種疫苗預(yù)防。免疫程序?yàn)榻臃N2針,間隔1個(gè)月。規(guī)范完成2個(gè)劑次疫苗接種,保護(hù)效果可達(dá)2年;至于第3年是否需要加強(qiáng)免疫,需要持續(xù)跟蹤試驗(yàn)收集相關(guān)數(shù)據(jù)才能有結(jié)論。理論上,隨著年齡的增長(zhǎng),應(yīng)無(wú)加強(qiáng)免疫的必要。最后提醒:接種EV71滅活疫苗并不能預(yù)防其他腸道病毒(包括柯薩奇A16型等)感染所致的手足口病,孩子還是有可能發(fā)生手足口病。不過(guò),這些由其他腸道病毒引發(fā)的手足口病癥狀較輕。當(dāng)前,EV71滅活疫苗為二類疫苗,接種遵循知情、自費(fèi)、自愿原則進(jìn)行。不過(guò),這些由其他腸道病毒引發(fā)的手足口病癥狀較輕。當(dāng)前,EV71滅活疫苗為二類疫苗,接種遵循知情、自費(fèi)、自愿原則進(jìn)行。
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