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龔曉明醫(yī)生介紹:
懷孕期間用藥到底哪些是安全的,哪些是危險的,我們先來了解一個叫“全或無”的效益,它是指從受精開始的2周內(nèi),藥物對胚胎的影響是要不導(dǎo)致孩子的流產(chǎn),要不就是什么也影響不到,孩子沒有什么問題。受精一般是發(fā)生在月經(jīng)中期,如果月經(jīng)是28天一次的話,那么全或無的效益大概是以月經(jīng)一個月以內(nèi),如果在不知道懷孕的情況服用了藥物,不必太緊張,如果孩子存活下來了,那一般就沒有什么問題。
對于妊娠前就有一些合并癥的患者,譬如甲亢,在懷孕的時候是否需要繼續(xù)用藥呢?我們來查一下丙基硫氧嘧啶(俗稱丙嘧),是D類藥物,是屬于對胎兒有潛在風(fēng)險的,但是如果甲亢未控,甲亢疾病本身對母體和孩子的影響要超過了藥物對孩子的影響,那么在這個時候,就需要考慮在孕期繼續(xù)用藥來控制甲亢,除非甲亢已得到控制,內(nèi)科醫(yī)生建議可以不用藥觀察。當(dāng)然孕期的情況可能會發(fā)生改變,有些患者在孕期會加重,有些患者會緩解,因此孕期如果有合并癥的患者往往是需要多科聯(lián)合來管理病人,決策用藥。道理同樣適用于得了感冒這樣的常見的情況。
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