很多準mm都遇到枕橫位問題,她們都會問一個問題:為什么會產生枕橫位呢?其實無論是左枕橫位還是右枕橫位發(fā)生的原因主要有骨盆因素、胎兒因素及產力因素。
1、胎兒因素
近年來,由于人們生活水平的高質化,產婦在妊娠期間攝取的營養(yǎng)增多,新生兒的平均體重也增加至3. 4——3. 5kg,胎頭平均雙頂徑(頭部左右兩側之間最寬部位的長度)從以往的9.3cm增加至9.5cn以上的情況十分常見。在胎頭比較大的情況下,胎頭在中骨盆有限的空間內難以旋轉,即使子宮收縮有力,胎頭也無法向前旋轉,造成持續(xù)處于左枕橫位或者右橫位的狀態(tài)。
2、骨盆因素
臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),扁平骨盆(骨盆入口面前后距離小,多見,我國女性約占23.2%-29%)及男型骨盆(骨盆入口形如三角狀,少見,我國女性僅占1-3.7%)較容易出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位。主要是因為這兩種類型的骨盆比較狹窄,胎頭常以左枕橫位或右枕橫位的嘎斯入盆,此時加上中骨盆橫徑小,在嘗試陰道分娩時,胎頭也難以轉至正常姿態(tài),繼而持續(xù)處于枕橫位。
3、產力因素
在胎兒頭部大小正常的情況下,枕橫位的胎頭要完成骨盆內的旋轉主要依靠宮縮力和骨盆底肛提肌阻力。宮縮力主要作用于迫使胎頭下降,通過和骨盆底肛提肌阻相互作用,把胎頭枕部推到阻力小、部位寬的骨盆前方。胎頭向前旋轉45°——90°,使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口之前后徑相吻合。如果產婦分娩時精神緊張、過度疲勞或受麻醉藥的影響,在活躍期(從宮口擴張3cm開始至宮口開)發(fā)生子宮收縮乏力,可影響向下推力,胎頭無法完成內旋轉。胎頭長期停留在左枕橫位或右枕橫位而無法娩出。
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