為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下妊娠期高血壓疾病分類：

1.妊娠合并慢性高血壓 妊娠前或妊娠20周前血壓≥140/90mmHg，但妊娠無(wú)明顯加重;或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后。

2.妊娠期高血壓 妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常;蛋白尿(-);病人可伴有上腹部不適或血小板減少。

3.慢性高血壓并發(fā)子癇前期 高血壓孕婦于妊娠20周以前無(wú)蛋白尿，若孕20周后出現(xiàn)蛋白尿≥0.3g/24h;或妊娠20周后突然出現(xiàn)蛋白尿增加、血壓進(jìn)一步升高，或血小板減少(<100×109/L)。

3.子癇前期

(1)輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白(+);可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀。

(2)重度：BP≥160/100mmHg;尿蛋白≥2.0/24h或隨機(jī)尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×109/L;出現(xiàn)微血管溶血;血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙;持續(xù)性上腹不適。

4.子癇 在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷，稱為子癇。子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前，稱產(chǎn)前子癇;少數(shù)發(fā)生于分娩過(guò)程中，稱產(chǎn)時(shí)子癇;個(gè)別發(fā)生于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，稱產(chǎn)后子癇。

妊娠晚期除具有水腫、血壓高和蛋白尿的妊高征癥狀外，出現(xiàn)有劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、右上腹痛、胸悶，視力模糊、眼冒金花、憂慮、易激動(dòng)等癥狀時(shí)，即可診為“先兆子癇”，應(yīng)立即收入院治療。一旦發(fā)生抽搐、昏迷即診斷為“子癇”，子癇可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后1周內(nèi)，多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)前。

子癇抽搐前多數(shù)有先兆子癇癥狀，也有個(gè)別患者前驅(qū)癥狀不明顯，突然發(fā)作抽搐或進(jìn)入昏迷。子癇發(fā)作時(shí)開(kāi)始于面部，眼球固定，斜視一方，瞳孔放大，從嘴角開(kāi)始出現(xiàn)面部肌肉痙攣，數(shù)秒鐘后全身肌肉收縮，面向一側(cè)歪曲，雙手臂曲屈握拳，腿部旋轉(zhuǎn)，約持續(xù)10余秒。下頜及眼皮一開(kāi)一合，全身上下肢迅速?gòu)?qiáng)烈陣攣，口吐白沫，舌被咬破時(shí)口吐血沫醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。眼結(jié)膜充血，面部發(fā)紫發(fā)紅，歷時(shí)1～2min進(jìn)入昏迷。昏迷后常有鼾聲，少數(shù)患者抽搐后立即清醒，亦可停止片刻再發(fā)生抽搐。抽后血壓常上升，少尿或無(wú)尿，尿蛋白增加。進(jìn)入昏迷后體溫上升，呼吸加深。抽搐中可能發(fā)生墜地摔傷，骨折。昏迷中如發(fā)生嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎，亦可有發(fā)生胎盤(pán)早剝、肝破裂、顱內(nèi)出血及發(fā)動(dòng)分娩。

子癇典型發(fā)作過(guò)程：先表現(xiàn)為眼球固定，瞳孔散大，頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌肉顫動(dòng)，數(shù)秒后全身及四肢肌肉強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂伸直，發(fā)生強(qiáng)烈的抽動(dòng)。抽搐時(shí)呼吸暫停，面色青紫。持續(xù)1分鐘左右，抽搐強(qiáng)度減弱，全身肌肉松弛，隨即深長(zhǎng)吸氣而恢復(fù)呼吸。抽搐期間病人神志喪失。病情轉(zhuǎn)輕時(shí)，抽搐次數(shù)減少，抽搐后很快蘇醒，但有時(shí)抽搐頻繁且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，病人可陷入深昏迷狀態(tài)。抽搐過(guò)程中易發(fā)生唇舌咬傷、摔傷甚至骨折等多種創(chuàng)傷，昏迷時(shí)嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎。

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