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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):說說霉菌性陰道炎?

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霉菌性陰道炎是俗稱,在醫(yī)學(xué)中,應(yīng)叫外陰陰道假絲酵母菌病,是一種假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥。有相關(guān)資料統(tǒng)計(jì),約75%的婦女一生中至少患過一次外陰陰道假絲酵母菌病,45%婦女經(jīng)歷過2次或2次以上的發(fā)病。并且近年來發(fā)病有上升的趨勢。

外陰陰道假絲酵母菌病屬于一種內(nèi)源性疾病,何為內(nèi)源性疾病呢?就是由于人體機(jī)體免疫力下降,導(dǎo)致存在人體內(nèi)的正常菌群失調(diào)而致病。假絲酵母菌是一種真菌,80%~90%病原體為白假絲酵母菌,10%~20%為光滑假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌等。其中白假絲酵母菌為機(jī)會致病菌,10%?20%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,但菌量極少,并不引起癥狀。但是當(dāng)全身或者是陰道局部細(xì)胞免疫功能下降時(shí),這些真菌就會大量繁殖,這時(shí)就會出現(xiàn)癥狀。

常見的發(fā)病誘因就是那些會導(dǎo)致機(jī)體或陰道局部免疫力下降的因素了,比如應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及接受大量雌激素治療等。此時(shí)都會造成機(jī)體免疫力的下降,利于假絲酵母菌的生長。所以這種疾病的主要傳染途徑就是內(nèi)源性傳染,性交直接傳染和接觸間接傳染就很少見了。其主要的臨床表現(xiàn)就是外陰瘙癢、陰道分泌物增多等,其中最具特征性的表現(xiàn)就是分泌物白色稠厚呈凝乳狀或豆渣樣,只要看到這樣的表現(xiàn),就要高度提高警惕了。

那若是得了此病又該怎么辦呢?首先要消除誘因,勤換內(nèi)褲,其次使用抗真菌藥物,既可以全身用藥,又可以局部用藥,比如唑類和制霉菌素等。當(dāng)然一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥了,單純性發(fā)作的患者和復(fù)發(fā)性的患者的治療方式是不一樣的。我們只要根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo),建立信心,相信這個(gè)病就可以迎刃而解了。

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