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關(guān)于“絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,主要有5大治療措施”的概述,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后。少數(shù)可發(fā)生于異位妊娠后,多為生育年齡婦女。偶爾發(fā)生于未婚婦女的卵巢稱為原發(fā)性絨毛膜癌。應(yīng)用化學藥物治療,使絨癌的預(yù)后有了顯著的改觀。
1.治療原則
以化療為主,手術(shù)為輔,年輕未育者盡可能不切除子宮,以保留生育功能,如不得已切除子宮,卵巢仍可保留。
2.化學藥物治療
藥物的選擇:在一般早期病例,可單用一種藥物,以5-氟尿嘧啶(5-Fu)為首選。如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上藥物合用。常用的為5-Fu加更生霉素。5-Fu、ksm療效最好,副作用小、對肺、消化道、泌尿道及生殖道的轉(zhuǎn)移均有效。可用作靜脈給藥,動脈灌注,腔內(nèi)或瘤內(nèi)注射,也可口服。
3.手術(shù)治療
自證明化學藥物治療有較多的效果后,手術(shù)治療已不如過去重要,但是在有些情況下,如病灶大,估計化療不能完全征服者或治療過程中HCG下降緩慢者;子宮穿孔、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶出血等,為挽救病人生命,手術(shù)仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。一般行次廣泛子宮切除及雙側(cè)附件大網(wǎng)膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除。
4.放射治療
絨毛膜癌及惡性葡萄胎對放療敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手術(shù)有困難或經(jīng)多個療程化療消退不明顯者,可考慮放射治療,用60鈷或深部x線照射,腦轉(zhuǎn)移者可行全腦照射,不能切除的陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)亦可用鐳局部治療。
5.轉(zhuǎn)移灶的治療
(1)外陰及陰道出血的處理轉(zhuǎn)移瘤未破潰,除5-Fu靜滴外,可加用5-Fu轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)注射。若轉(zhuǎn)移瘤已破潰出血,可用紗布條壓迫止血,或紗布條上涂上無菌出血藥物,如云南白藥也有效。如經(jīng)過以上方法仍不能止血時,可考慮手術(shù)切除或縫合。
(2)腹腔內(nèi)出血的處理如有急性明顯腹腔內(nèi)出血時,應(yīng)立即剖腹手術(shù),切除子宮。術(shù)后繼續(xù)全身化療。
(3)腦轉(zhuǎn)移的處理①全身化療。首選藥物是常用的5-Fu與ksm聯(lián)合化療;②對癥治療,使化療發(fā)揮作用,降低顱內(nèi)壓用甘露醇或山梨醇,半小時滴完;③鎮(zhèn)靜控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等藥物;④防止并發(fā)癥昏迷、抽搐跌倒、咬傷、吸入性肺炎等,要做好護理工作,同時要及時糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
(4)咯血的處理一旦發(fā)生大咯血時,處理較困難,目前尚無理想的處理方法。①用腦垂體后葉素加入5%葡萄糖液靜滴;②出血藥物可用止血芳酸及對羧基芐胺等;③手術(shù),如能確定出血部位,條件及時間許可,考慮急診肺葉切除。同時注意抗休克,糾正貧血。抗感染及防止咯血而引起窒息。
以上關(guān)于“絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,主要有5大治療措施”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!
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