婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)：宮頸環(huán)扎術(shù)操作

采用MacDonald手術(shù)或改進(jìn)的MacDonald手術(shù)。該手術(shù)方法簡(jiǎn)單，損傷小，易實(shí)行，效果好。

（1）自行排空小便。

（2）常規(guī)消毒外陰、陰道，并以10%化鉀和3%雙氧水各20ml，濕潤(rùn)紗布，塞如陰道內(nèi)，手術(shù)時(shí)取出。鋪消毒洞巾。

（3）用單葉陰道拉鉤暴露宮頸，用卵圓鉗夾持宮頸前唇，輕輕向下?tīng)坷么笕轻樆驁A針、10號(hào)絲線(xiàn)或4號(hào)尼龍線(xiàn)，靠近陰道穹隆部宮頸內(nèi)口，自宮頸11點(diǎn)處進(jìn)針，在約9點(diǎn)處出針，深達(dá)宮頸部深處。繼而8點(diǎn)處進(jìn)針，6點(diǎn)處出針，5點(diǎn)處進(jìn)針，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理3點(diǎn)半處出針，最后在3點(diǎn)處進(jìn)針，1點(diǎn)處出針，將1+cm長(zhǎng)橡皮管穿入線(xiàn)中，逐漸收緊縫線(xiàn)，在陰道前穹隆部打結(jié)環(huán)行線(xiàn)扎緊。

術(shù)式最大特點(diǎn)是不需切開(kāi)任何組織，而只是縫線(xiàn)穿入穿出陰道宮頸壁，環(huán)繞整個(gè)宮頸，使宮頸內(nèi)口縮小。如宮頸短時(shí)，則需上推膀胱以縫合內(nèi)口。明顯陳舊性宮頸裂傷應(yīng)全層進(jìn)行縫合，分娩后再進(jìn)行宮頸裂傷修補(bǔ)術(shù)。

宮頸內(nèi)口處縮緊，以阻滯宮頸管內(nèi)口隨妊娠月份增多而擴(kuò)張，胎囊楔入，以至發(fā)生晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)。也延遲子宮下段形成，制止部分性前置胎盤(pán)少出血或不出血。