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景晴老師親授!婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《案例分析題》答題技巧!

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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)進(jìn)入備考沖刺階段了,在這個階段通過習(xí)題查缺補漏很重要。在婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中最難的莫過于案例分析題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)景晴老師為大家整理案例分析題答題技巧,快來看看~

※題型介紹:

科目四“專業(yè)實踐能力”特有題型——案例分析題。

案例分析題——是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題,用以考察考生在臨床工作中所應(yīng)該具有的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應(yīng)用能力。

側(cè)重考察——考生對病情的分析、判斷及其處理能力,還涉及對循證醫(yī)學(xué)的了解情況。

※試題結(jié)構(gòu):

案例分析題——由一個病例和多個問題組成。

總題干——提供一個模擬臨床情境的病例,內(nèi)容包括:患者的性別、年齡、(診斷需要時包括患者的職業(yè)背景)、就診時間、主訴、現(xiàn)狀、現(xiàn)病史、既往病史和有關(guān)的家族史。

注意:其中主要癥狀不包括需體格檢查或?qū)嶒炇覚z查才可得到的信息。

隨后的提問——根據(jù)臨床工作的思維方式,針對不同情況應(yīng)進(jìn)行的臨床任務(wù)提出。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系。

注意:隨著病程的進(jìn)展,不斷提供新的信息,之后提出相應(yīng)的問題。

※評分原則:

每道案例分析題——至少3~12問。

每問的備選答案——至少6個,最多12個。

正確答案及錯誤答案——個數(shù)不定(≥1)。

答案——包括正確選項關(guān)鍵選項、無關(guān)選項錯誤選項,考生每選對1個正確選項給1個得分點,選錯1個扣1個得分點,選對1個關(guān)鍵選項給2個得分點,選無關(guān)選項不得分也不扣分,直扣至本問題得分為0(即無得負(fù)分的情況)。

評分由計算機自動進(jìn)行。

※注意事項:

考試進(jìn)程的單向性——答題過程中不能回退(對已作答試題不能返回查看或修改答案)。

如:當(dāng)確定完成“第1問”、進(jìn)入“第2問”后,考生無法查看和修改其“第1問”的選擇。

※精準(zhǔn)審題,不要答非所問:

(1)要注意區(qū)別提問中常見的限定性詞

如:“哪些檢查”與“哪種檢查”

“哪些診斷”與“哪種診斷”

“哪些治療”與“哪種治療”

“主要原因”與“可能的原因”

“主要診斷”與“考慮哪些診斷”

“首先考慮”與“可考慮”

——這些提問將直接提示您選擇的數(shù)量及要求。

(2)要注意提問中非限定性詞

如:“什么檢查”

“什么診斷”

“什么治療”

“怎樣治療”

“怎樣選擇檢查項目”

——這些提問可能是一種也可能是幾種以上的答案。

(3)要注意反向提問

“下述哪項是錯誤的”——在回答時,要特別小心。

(4)要注意兩種問題并存的提問

如:“檢查和治療”“診斷和治療”

——此時,要針對提問全面作答,不要疏忽其中一方。

《金題點睛班》-案例分析例題

上述案例分析題答題技巧選自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《金題點睛班》課程內(nèi)容,該課程由景晴老師授課,直播刷題,幫助大家查缺補漏,剖析做題技巧,提升做題能力去了解課程詳情>

【例題及答題技巧】患者24歲,G2P1,30周妊娠,因陰道流液2天,無明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認(rèn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)。既往史和手術(shù)史無異常。查體:BP 100/60mmHg,HR 90次/分,T 38.2℃。肺部聽診清晰,肋脊角處無觸叩痛。產(chǎn)科檢查:宮底高度為30cm,未及明顯宮縮,宮底部輕微壓痛,胎心率波動于170~175次/分,無減速。

「印象」孕30周、胎膜早破、宮腔內(nèi)母兒感染、胎兒窘迫。

1.可能的診斷為

A.30周妊娠G2P1(如題所示

B.先兆早產(chǎn)(提示:未及明顯宮縮

C.胎膜早破(提示:陰道流液2天

D.胎兒窘迫(提示:胎心率波動于170~175次/分

E.泌尿系感染(提示:肋脊角處無觸叩痛

F.宮內(nèi)發(fā)育遲緩(提示:30周妊娠,宮底高度為30cm

【正確答案】ACD

2.入院后處理正確的是

A.患者采取臀高位,減少臍帶脫垂(正確

B.嚴(yán)禁陰道檢查(嚴(yán)禁肛查

C.應(yīng)用抗生素(預(yù)防宮腔內(nèi)母/兒感染

D.應(yīng)用宮縮抑制劑(目前無宮縮,不需要

E.應(yīng)用地塞米松10mg肌肉注射促進(jìn)胎兒肺成熟(提高早產(chǎn)兒的存活率

F.終止妊娠,以剖宮產(chǎn)為宜(胎兒窘迫,終止妊娠宜剖宮產(chǎn)

G.利凡諾引產(chǎn)(殺人!

H.為緩解產(chǎn)婦緊張情緒,給予度冷丁50mgim(早產(chǎn)不用抑制呼吸的藥物

I.新生兒應(yīng)當(dāng)按照早產(chǎn)兒處理(早產(chǎn)不可避免

【正確答案】ACEFI

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載必究】

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