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婦產(chǎn)科主治考點:子宮脫垂的臨床表現(xiàn)

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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

患者自覺腹部下墜,腰酸、走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內(nèi)脫出物在平臥休息后能自行還納,嚴重時脫出物不能還納,影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍。患者白帶增多,并有時呈膿樣或帶血,有的發(fā)生月經(jīng)紊亂,經(jīng)血過多。伴有膀胱膨出時,可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。

子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位,根據(jù)脫垂的程度可分為3度:

1.Ⅰ度

指宮頸外口水平低于坐骨棘水平,未達到處女膜緣,宮頸及宮體仍位于陰道內(nèi)。該程度子宮脫垂無須治療,注意休息即可恢復(fù)。

2.Ⅱ度

指子宮頸已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內(nèi)。但因包括范圍過大,輕者僅宮頸脫出陰道口外,重者可因?qū)m頸延長,以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。

Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型:①Ⅱ度輕型 子宮頸脫出陰道口外,宮體仍在陰道內(nèi)。②Ⅱ度重型 宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均脫出陰道口外。

3.Ⅲ度

指整個子宮體與宮頸以脫出陰道口外。

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