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2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開(kāi)始了,你開(kāi)始復(fù)習(xí)了嗎?為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“多胎妊娠的輔助檢查-婦產(chǎn)科主治考點(diǎn)”考點(diǎn)內(nèi)容,正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生,速度記憶!
(1)B型超聲檢查:是目前確診多胎妊娠的最主要方法。應(yīng)用B型超聲顯像儀經(jīng)腹檢查,早在孕6周時(shí),即可顯示著床在宮內(nèi)不同部位的胚囊個(gè)數(shù),每個(gè)胚囊與周圍蛻膜組成具有雙環(huán)特征的液性光環(huán)。至孕7周末以后,胚芽?jī)?nèi)出現(xiàn)有節(jié)律搏動(dòng)的原始心管。孕12周后,胎頭顯像,可測(cè)出各胎頭的雙頂徑。隨孕周的增長(zhǎng),診斷正確率可達(dá)100%。故臨床疑為多胎妊娠多,應(yīng)繼續(xù)隨訪,直至胎兒個(gè)數(shù)完全確定。
(2)多普勒超聲檢查:孕12周后后,用多普勒胎心儀可聽(tīng)到頻率不高的胎心音。
(3)血清甲胎蛋白測(cè)定:亦有助于多胎妊娠的診斷。雙胎妊娠時(shí),29.3%血清甲胎蛋白值明顯升高;三胎時(shí),為44.8%;四胎及四胎以上,則達(dá)80.0%。因此,篩查孕婦血清甲胎蛋白值有異常升高時(shí),提示多胎可能,需進(jìn)一步檢查。
B超診斷雙胎妊娠的絨毛膜性,可依次采取下列步驟:①如見(jiàn)兩個(gè)胎盤,為雙絨毛膜性;②若僅一個(gè)胎盤,決定每一胎兒的性別,異性為雙絨毛膜妊娠;③如雙胎性別相同,仔細(xì)掃查分隔膜,4層肯定為雙絨毛膜雙羊膜,2層為單絨毛膜雙羊膜。妊娠進(jìn)入中期后,通過(guò)系列B超監(jiān)測(cè),倘若發(fā)現(xiàn):①兩個(gè)胎兒發(fā)育不一致,胎兒雙頂徑差>5mm或頭圍差>5%、腹圍差>20mm;②羊水量有顯著差異;③一個(gè)胎兒出現(xiàn)水腫,即可作出慢性輸血綜合征的診斷。
功夫不負(fù)有心人,希望各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生都能努力復(fù)習(xí)!加油!以上“多胎妊娠的輔助檢查-婦產(chǎn)科主治考點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生整理,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目!
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