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婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):產(chǎn)前胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)

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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

胎兒窘迫是由于胎兒在宮內(nèi)缺氧、酸中毒所致。臨產(chǎn)期胎兒窘迫常有下列變化。

(1)胎心率正常胎心率范圍是120~160次/分。超過(guò)160次/分,叫心動(dòng)過(guò)速,是胎兒窘迫的最初信號(hào);如果不及時(shí)糾正胎心會(huì)逐漸變慢,低于120次/分,甚至不足100次/分,胎兒很危險(xiǎn),很快會(huì)胎心消失,胎死宮內(nèi)。但胎心改變需仔細(xì)檢查原因,改變體位后多次聽(tīng)診,持續(xù)聽(tīng)?zhēng)追昼姺侥艽_定胎兒窘迫。

(2)胎動(dòng)胎動(dòng)是胎兒窘迫的另一重要指標(biāo)。正常情況下,胎動(dòng)計(jì)數(shù)不少于10次/12小時(shí)。如果每小時(shí)胎動(dòng)超過(guò)10次,則稱(chēng)胎動(dòng)過(guò)頻,提示胎兒因缺氧而掙扎,如果缺氧得不到改善,胎動(dòng)會(huì)逐漸變慢甚至消失。

(3)羊水被胎糞污染說(shuō)明胎兒宮內(nèi)缺氧。破膜后,羊水中有胎糞提示胎兒窘迫。

(4)NST胎心電子監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè),出現(xiàn)晚期減速或基線(xiàn)缺乏變異,提示胎兒窘迫。

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