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婦產(chǎn)科主治考點:子宮破裂的處理要點

2023-05-24 14:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導精華

【處理】

(一)先兆子宮破裂處理

1.立即抑制宮縮—肌注哌替啶100mg。

2.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)—靜脈全身麻醉,盡快手術(shù),防止子宮破裂。

(二)子宮破裂處理—手術(shù)治療(開腹探查)

1.原則:在輸液、輸血、吸氧和搶救休克同時→盡快手術(shù),無論胎兒是否存活。

①破口整齊,無明顯感染者—行修補術(shù)

②破口大且不整齊,伴有感染者—行子宮次全切除術(shù)。

③破口撕裂傷超過宮頸者—行子宮全切除術(shù)

2.控制感染:手術(shù)前/后給予大量廣譜抗生素。

3.嚴重休克:應就地搶救,須轉(zhuǎn)院者應輸血、輸液、包扎腹部、抗休克后方可轉(zhuǎn)送。

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