2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開始了，你開始復(fù)習(xí)了嗎？為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“產(chǎn)后出血的病因-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點”考點內(nèi)容，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生，速度記憶！

（1）胎盤滯留

定義：胎兒娩出后30min，胎盤仍不排出。

原因：

① 膀胱充盈：使已剝離的胎盤滯留宮腔。

② 胎盤嵌頓：子宮收縮藥物使用不當(dāng)，宮頸內(nèi)口附近子宮肌出現(xiàn)環(huán)形收縮，使已剝離的胎盤嵌頓于宮腔。

③ 胎盤剝離不全：第三產(chǎn)程過早牽拉臍帶或按壓子宮，影響胎盤正常剝離，胎盤已剝離部分開放而出血。

（2）胎盤植入

定義：指胎盤絨毛穿入子宮肌層，使胎盤剝離困難或無法剝離。

導(dǎo)致胎盤植入的原因有：

①子宮內(nèi)膜損傷：子宮內(nèi)膜炎、多次人流

②子宮手術(shù)史

③經(jīng)產(chǎn)婦

胎盤植入的三種情況：

①粘連性胎盤植入

②植入性胎盤植入：部分性胎盤植入→出血量多

完全性胎盤植入→出血少，甚至不出血

③穿透性胎盤植入：可致膀胱、直腸損傷

（3）胎盤部分殘留

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