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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點!子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法

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病理學(xué)檢查陰性并不能排除內(nèi)異癥的診斷。

1.B超檢查

陰道和腹部B超:①是鑒別卵巢異位囊腫和膀胱、直腸內(nèi)異位癥的重要手段。②可確定異位囊腫的位置、大小、形狀等。其診斷敏感性達(dá)和特異性達(dá)96%以上。

2.血清CA125的測定

不能單獨用作診斷依據(jù),因為CA125特異性和敏感性均有局限,且與多種疾病交叉陽性。監(jiān)測療效和復(fù)發(fā)更有價值,因為血清CA125水平高低與病變程度呈正相關(guān)。正常值為35IU/ml以下,內(nèi)異癥↑,但不超過200IU/ml.卵巢上皮性腫瘤CA125值遠(yuǎn)比內(nèi)膜異位癥高,兩者有一定范圍的重疊,應(yīng)注意加以鑒別。

3.腹腔鏡檢查

是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)和治療的金手段。疑為內(nèi)異癥的不孕癥患者;婦科檢查及B超檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的慢性盆腔痛及痛經(jīng)進(jìn)行性加重者;有癥狀特別是血清CA125水平升高者;另:只有在腹腔鏡或剖腹探查直視下才能確定內(nèi)異癥臨床分期。

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