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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)!子宮韌帶有幾條,分別叫什么?

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子宮韌帶共有4對(duì)。

(1)圓韌帶:呈圓索狀得名,由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成,全長(zhǎng)10~12cm.起自宮角的前面、輸卵管近端的稍下方,在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)走行,到達(dá)兩側(cè)骨盆側(cè)壁后,經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端。有維持子宮前傾位置的作用。

(2)闊韌帶:位于子宮兩側(cè)呈翼狀的雙層腹膜皺襞,由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁而成,能夠限制子宮向兩側(cè)傾斜。闊韌帶有前后兩葉,其上緣游離,內(nèi)2/3部包繞輸卵管(傘部無(wú)腹膜遮蓋),外1/3部包繞卵巢動(dòng)靜脈,形成骨盆漏斗韌帶,又稱卵巢懸韌帶,內(nèi)含卵巢動(dòng)靜脈。卵巢內(nèi)側(cè)與宮角之間的闊韌帶稍增厚,稱為卵巢固有韌帶或卵巢韌帶。卵巢與闊韌帶后葉相接處稱為卵巢系膜。輸卵管以下、卵巢附著處以上的闊韌帶稱為輸卵管系膜,內(nèi)含中腎管遺跡。在宮體兩側(cè)的闊韌帶中有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管及大量疏松結(jié)締組織,稱為宮旁組織。子宮動(dòng)靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過(guò)。

(3)主韌帶:又稱子宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部,橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。為一對(duì)堅(jiān)韌的平滑肌和結(jié)締組織纖維束,是固定子宮頸位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)。

(4)宮骶韌帶:起自子宮體和子宮頸交界處后面的上側(cè)方,向兩側(cè)繞過(guò)直腸到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜。韌帶外覆腹膜,內(nèi)含平滑肌、結(jié)締組織和支配膀胱的神經(jīng),廣泛性子宮切除術(shù)時(shí),可因切斷韌帶和損傷神經(jīng)引起尿潴留。宮骶韌帶短厚有力,向后向上牽引子宮頸,維持子宮前傾位置。

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