婦產科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第4期：

問題索引：

一、【問題】女性卵巢的功能是什么？

二、【問題】卵泡的發(fā)育及成熟特點是什么？

三、【問題】排卵的特點是什么？

四、【問題】黃體形成及退化的特點是什么？

五、【問題】卵泡閉鎖是什么？

具體解答：

一、【問題】女性卵巢的功能是什么？

【解答】卵巢的功能

卵巢是女性的性腺，其主要功能有：①產生卵子并排卵的生殖功能；②產生性激素的內分泌功能。

二、【問題】卵泡的發(fā)育及成熟特點是什么？

【解答】卵泡的發(fā)育及成熟

卵巢的基本生殖單位是始基卵泡。卵泡自胚胎形成后即進入自主發(fā)育和閉鎖的軌道。胚胎20周時，始基卵泡數(shù)量最多約700萬個，以后發(fā)生退化閉鎖，新生兒出生時卵巢大約有200萬個卵泡。兒童期多數(shù)卵泡退化，至青春期只剩下約30～50萬個卵泡。生育期大約只有300～400個卵母細胞發(fā)育成熟，并經排卵過程排出，其余的卵泡發(fā)育到一定程度自行退化，這個退化過程稱卵泡閉鎖。根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學特征?？蓪⒙雅萆L過程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡和排卵前卵泡4個階段：

①始基卵泡：直徑50μm，是由一個處于減數(shù)分裂雙線期的初級卵母細胞及環(huán)繞在其周圍的單層梭形的前顆粒細胞組成。

②竇前卵泡：直徑200μm，為初級卵泡與次級卵泡分化階段。充分生長的初級卵母細胞，圍繞透明帶與多層顆粒細胞層，形成次級卵泡。此階段出現(xiàn)卵泡生長發(fā)育所必備的三種特異性受體，即卵泡刺激素、雌二醇、睪酮受體的形成。卵泡基底膜附近的梭形細胞形成兩層卵泡膜，即卵泡內膜與卵泡外膜，卵泡內膜上出現(xiàn)黃體生成激素受體。竇前卵泡具備合成性激素的能力。

③竇狀卵泡：直徑500μm，在雌激素和FSH持續(xù)影響下產生的功能變化主要有卵泡液形成，卵泡液增加最后融合形成卵泡腔。在FSH作用下顆粒細胞內又出現(xiàn)黃體生成激素、前列腺素及催乳素受體。誘導產生芳香化酶（合成雌激素的關鍵酶），分泌雌激素量增多。

④排卵前卵泡：即成熟卵泡，體積顯著增大，直徑可達18～23㎜.其結構從外向內依次為：卵泡外膜、卵泡內膜、顆粒細胞、卵泡腔、卵丘、放射冠。在放射冠與卵細胞之間有一層透明帶。自月經第1日至卵泡成熟。稱為卵泡期，一般需10～14天。

五、【問題】卵泡閉鎖是什么？

【解答】卵泡閉鎖

在婦女一生中，僅有400個左右的原始卵泡發(fā)育到排卵，其余絕大多數(shù)卵泡均在發(fā)育過程中退化，成為閉鎖卵泡。閉鎖卵泡的組織學特征為卵母細胞退化壞死，被吞噬細胞清除，顆粒細胞層分解，細胞脂肪變性，卵泡塌陷最后纖維化。

婦產科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第4期

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗