今天一起來(lái)做異位妊娠的題目，看看大家對(duì)這塊內(nèi)容的掌握情況怎么樣！

問(wèn)題索引：

1.有關(guān)異位妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的？

2. 陰道后穹隆穿刺抽出不凝血表明？

3.對(duì)于卵巢妊娠，下列哪項(xiàng)敘述不恰當(dāng)？

具體解答：

1.有關(guān)異位妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的？

有關(guān)異位妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的

A.后穹隆穿刺陰性，可排除異位妊娠

B.病程遷延較久者，可因血液凝固與周圍器官粘連形成包塊

C.輸卵管妊娠以間質(zhì)部妊娠最多見(jiàn)

D.尿妊娠試驗(yàn)陰性，可排除異位妊娠

E.隨病情進(jìn)展會(huì)發(fā)生內(nèi)出血，陷入休克

【正確答案】 B

【答案解析】后穹隆穿刺是診斷盆腹腔內(nèi)出血的檢查方法，若抽出暗紅色不凝固血液，則可確診有盆腹腔內(nèi)出血；輸卵管妊娠以壺腹部妊娠最多見(jiàn)，約占78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見(jiàn)；血β-hCG陰性一般可以排除異位妊娠；休克主要出現(xiàn)在腹腔內(nèi)出血的患者，異位妊娠的結(jié)局有流產(chǎn)、破裂、繼發(fā)腹腔妊娠，并不是都會(huì)發(fā)生腹腔內(nèi)出血[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

2. 陰道后穹隆穿刺抽出不凝血表明？

陰道后穹隆穿刺抽出不凝血表明

A.輸卵管妊娠破裂

B.血腹癥

C.輸卵管妊娠流產(chǎn)

D.卵巢黃體囊腫破裂

E.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

【正確答案】 B

【答案解析】陰道穹分為互相連通的前部、后部和側(cè)部，以陰道穹后部最深，陰道后穹隆的后上方即為直腸子宮陷凹，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。臨床上可經(jīng)陰道后穹隆穿刺以引流直腸子宮陷凹內(nèi)的積液或積血，進(jìn)行診斷和治療。陰道后穹隆穿刺抽出不凝血只能證明盆腹腔內(nèi)出血，而不能明確病因，故選擇B[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.對(duì)于卵巢妊娠，下列哪項(xiàng)敘述不恰當(dāng)？

對(duì)于卵巢妊娠，下列哪項(xiàng)敘述不恰當(dāng)

A.破裂后可引起腹腔內(nèi)大量出血

B.臨床表現(xiàn)類似于輸卵管妊娠

C.術(shù)前常診斷為輸卵管妊娠

D.術(shù)中探查可誤診為卵巢黃體破裂

E.術(shù)中見(jiàn)到絨毛可不必進(jìn)行病理檢查

【正確答案】 E

【答案解析】卵巢妊娠---一種罕見(jiàn)的異位妊娠，常常容易誤診為輸卵管妊娠、卵巢囊腫、黃體破裂、急性闌尾炎等而貽誤治療，診斷標(biāo)準(zhǔn)：①雙側(cè)輸卵管必須正常；②胚泡必須位于卵巢組織內(nèi)；③卵巢及胚泡必須以卵巢固有韌帶與子宮相連；④胚泡壁上有卵巢組織。因此術(shù)中見(jiàn)到絨毛也必須進(jìn)行病理檢查。故答案選E[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第39期

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