1.子宮動脈可以分為

A.子宮體支、輸卵管支

B.宮底支、子宮體支、宮頸支

C.宮底支、卵巢支、輸卵管支

D.子宮體支、卵巢支、輸卵管支

E.子宮體支、宮頸-陰道支

【正確答案】E

【答案解析】子宮動脈為髂內(nèi)動脈前干分支，沿骨盆側(cè)壁向下向前行，穿越闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)（距子宮峽部水平）約2cm處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣。此后分為上、下兩支：上支【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】稱宮體支，較粗，沿子宮側(cè)迂曲上行，至宮角處又分為宮底支（分布于宮底部）、卵巢支（與卵巢動脈末梢吻合）及輸卵管支（分布于輸卵管）；下支稱宮頸陰道支，較細(xì)，分布于宮頸及陰道上段。

2.關(guān)于內(nèi)、外生殖器的神經(jīng)支配，敘述正確的是

A.陰部神經(jīng)由第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ骶神經(jīng)分支組成，支配外陰部

B.陰部神經(jīng)主要分為會陰神經(jīng)、陰蒂背神經(jīng)和痔下神經(jīng)

C.卵巢神經(jīng)叢和骶前神經(jīng)叢屬于副交感神經(jīng)纖維

D.骶前神經(jīng)叢大部分在宮體兩側(cè)和其他神經(jīng)纖維匯合形成骨盆神經(jīng)叢

E.切除子宮平滑肌的支配神經(jīng)后，不能完成分娩活動

【正確答案】B

【答案解析】外生殖器的神經(jīng)支配主要由陰部神經(jīng)支配。由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神經(jīng)分支組成，含感覺和運(yùn)動神經(jīng)纖維，走行與陰部內(nèi)動脈途徑相同。在坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)下方分成會陰神經(jīng)、陰蒂背神經(jīng)及肛門神經(jīng)（又稱痔下神經(jīng)）3支，分布于會陰、陰唇及肛門周圍。內(nèi)生殖器的神經(jīng)支配主要由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。交感神經(jīng)纖維由腹主動脈前神經(jīng)叢【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】分出，進(jìn)入盆腔后分為兩部分：①卵巢神經(jīng)叢：分布于卵巢和輸卵管；②骶前神經(jīng)叢：大部分在子宮頸旁形成骨盆神經(jīng)叢，分布于子宮體、子宮頸、膀胱上部等。骨盆神經(jīng)叢中含有來自第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維及向心傳導(dǎo)的感覺纖維（圖2-7）。子宮平滑肌有自主節(jié)律活動，完全切除其神經(jīng)后仍能有節(jié)律性收縮，還能完成分娩活動。臨床上可見低位截癱產(chǎn)婦仍能自然分娩。

3.左側(cè)盆腔靜脈曲張最常見的原因是

A.左側(cè)卵巢靜脈匯入下腔靜脈

B.盆腔靜脈與同名動脈伴行，但數(shù)目比其動脈多

C.左側(cè)盆腔有乙狀結(jié)腸

D.左側(cè)卵巢靜脈匯入腎靜脈

E.右側(cè)卵巢靜脈匯入下腔靜脈

【正確答案】D

【答案解析】盆腔靜脈與同名動脈伴行，但數(shù)目比其動脈多，并在相應(yīng)器官及其周圍形成靜脈叢，且相互吻合，使盆【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腔靜脈感染容易蔓延。卵巢靜脈與同名動脈伴行，右側(cè)匯入下腔靜脈，左側(cè)匯入左腎靜脈，行腹主動脈旁淋巴結(jié)切除達(dá)腎靜脈水平時應(yīng)避免損傷。因腎靜脈較細(xì)，容易發(fā)生回流受阻，故左側(cè)盆腔靜脈曲張較多。

4.以下關(guān)于卵巢動脈的說法，不正確的是

A.是腹主動脈的分支

B.左側(cè)卵巢動脈可來自左腎動脈

C.跨過輸尿管和髂總動脈進(jìn)入骨盆腔

D.卵巢動脈在闊韌帶內(nèi)進(jìn)入卵巢

E.卵巢動脈可分出若干支供應(yīng)輸卵管

【正確答案】D

【答案解析】卵巢動脈在骨盆漏斗韌【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】帶走行，經(jīng)卵巢系膜進(jìn)入卵巢。

5.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)血管、淋巴及神經(jīng)的描述，錯誤的是

A.盆腔靜脈的數(shù)目多于動脈

B.女性生殖器各部的淋巴沿各自的途徑回流

C.女性生殖器僅自主神經(jīng)支配

D.女性生殖器官的血管與淋巴管相伴行

E.各器官間靜脈及淋巴管以叢、網(wǎng)狀相吻合

【正確答案】C

【答案解析】盆腔靜脈的數(shù)目多于動脈，并在相應(yīng)器官及其周圍形成靜脈叢。女性生殖器各部的淋巴沿各自的途徑回流【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。女性生殖器由軀體神經(jīng)和自主神經(jīng)共同支配。女性生殖器官的血管與淋巴管相伴行，各器官間靜脈及淋巴管以叢、網(wǎng)狀相吻合。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第18期

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