婦科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第43期

問題索引：

一、【問題】引起前庭大腺炎的常見病原菌不包括？

二、【問題】尖銳濕疣病原體為？

三、【問題】關(guān)于外陰炎癥表述錯(cuò)誤的是？

四、【問題】滴蟲陰道炎的傳播方式不包括？

五、【問題】正常陰道寄居微生物不包括？

六、【問題】關(guān)于嬰幼兒外陰陰道炎描述不正確的內(nèi)容是？

具體解答：

一、【問題】引起前庭大腺炎的常見病原菌不包括？

A.葡萄球菌

B.淋病奈氏菌

C.沙眼衣原體

D.鏈球菌

E.支原體

【解答】E

常見的病原體為葡萄球菌、淋病奈氏菌、大腸桿菌、沙眼衣原體、鏈球菌、腸球菌等。

二、【問題】尖銳濕疣病原體為？

A.HPV

B.淋病奈氏菌

C.沙眼衣原體

D.鏈球菌

E.支原體

【解答】A

尖銳濕疣病原體為人乳頭狀瘤病毒（HPV），HPV主要感染上皮細(xì)胞，其復(fù)制需要分化好的鱗狀上皮。溫暖、潮濕的外陰皮膚粘膜交界處有利于其生長(zhǎng)繁殖，尤其是性生活時(shí)易受損的部位，如女性的會(huì)陰、陰道后壁。

三、【問題】關(guān)于外陰炎癥表述錯(cuò)誤的是？

A.尖銳濕疣病原體為人乳頭狀瘤病毒（HPV）

B.HPV主要感染上皮細(xì)胞

C.引起尖銳濕疣者以HPV 18型為主

D.非特異性外陰炎由各種化學(xué)物質(zhì)及各種分泌物刺激造成

E.女性的會(huì)陰、陰道后壁易受感染

【解答】C

HPV有許多亞型，引起尖銳濕疣者以HPV 6、HPV 11型為主，HPV 16、HPV 18型次之。HPV 16、HPV 18型與宮頸癌、外陰癌的發(fā)病有關(guān)。

四、【問題】滴蟲陰道炎的傳播方式不包括？

A.母嬰垂直傳播

B.性交傳播

C.公共浴池傳播

D.衣物傳播

E.不潔器械和敷料傳播

【解答】A

滴蟲陰道炎不會(huì)通過母嬰垂直傳播。

滴蟲性陰道炎的傳染途徑有：

①經(jīng)性交直接傳播；

②經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播；

③醫(yī)源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播。

五、【問題】正常陰道寄居微生物不包括？

A.人型支原體

B.衣原體

C.大腸埃希菌

D.表皮葡萄球菌

E.假絲酵母菌

【解答】B

正常陰道內(nèi)有微生物寄居形成陰道正常微生物群，包括：①革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌：乳桿菌、棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌及表皮葡萄球菌；②革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌：加德納菌（此菌革蘭染色變異，有時(shí)呈革蘭陽性）、大腸埃希菌及摩根菌；③專性灰氣菌：消化球菌、消化鏈球菌、類桿菌、動(dòng)彎桿菌、梭桿菌及普雷沃菌；④支原體及假絲酵母菌。

六、【問題】關(guān)于嬰幼兒外陰陰道炎描述不正確的內(nèi)容是？

A.嬰幼兒衛(wèi)生習(xí)慣不良

B.嬰幼兒外陰發(fā)育差，不能遮蓋陰道前庭

C.常見于7歲以下的幼女

D.嬰幼兒外陰上皮薄

E.病原體可以通過母親的毛巾等間接傳染

【解答】C

嬰幼兒陰道炎常見于5歲以下的幼女。因雌激素缺乏，局部抵抗力低造成。常見病原體為：大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、淋病奈氏菌、滴蟲等。病原體的傳播通常是經(jīng)過成人的間接傳播造成。此外，衛(wèi)生不良、二便污染也是致病原因。

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