【正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)】全新升級(jí)!學(xué)習(xí)做題新體驗(yàn)!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 > 答疑周刊

婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第29期

婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第29期

問(wèn)題索引:

一、【問(wèn)題】妊娠合并重度巨幼細(xì)胞性貧血對(duì)胎兒的影響,不包括?

二、【問(wèn)題】屬于妊娠合并缺鐵性貧血治療原則的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是?

三、【問(wèn)題】屬于妊娠合并巨幼細(xì)胞性貧血原因的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是?

四、【問(wèn)題】屬于妊娠合并巨幼細(xì)胞性貧血防治的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是?

五、【問(wèn)題】特發(fā)性血小板減少性紫癜孕婦的處理不包括?

六、【問(wèn)題】妊娠期容易合并貧血的原因不包括?

七、【問(wèn)題】妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)不包括?

具體解答:

婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第29期

D.血紅蛋白<60g/L,接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn),應(yīng)少量多次輸新鮮血

E.預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥如產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染

【解答】C

對(duì)妊娠后期重度缺鐵性貧血或因嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)不能口服鐵劑者,可用右旋糖酐鐵或山梨醇鐵,深部肌內(nèi)注射。

三、【問(wèn)題】屬于妊娠合并巨幼細(xì)胞性貧血原因的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是?

A.妊娠期需要量增加

B.妊娠不影響葉酸吸收

C.妊娠期葉酸從尿中排泄增多

D.使DNA合成受阻,導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大且迅速被破壞而發(fā)生貧血

E.妊娠合并胃腸道疾病影響維生素B12吸收

【解答】B

妊娠期巨幼細(xì)胞性貧血的原因有

1.孕婦胃酸分泌減少,腸蠕動(dòng)減弱,影響葉酸的吸收。

2.妊娠期需要量增加正常成年婦女每日需葉酸50~100μg,而孕婦每日需300~400μg,多胎孕婦需要量更多。造成孕期發(fā)病或病情明顯加重。

3.排泄增加孕婦腎血流量增加,葉酸在腎內(nèi)廓清加速,腎小管再吸收減少,葉酸從尿中排泄增多。

故B項(xiàng)錯(cuò)誤。

四、【問(wèn)題】屬于妊娠合并巨幼細(xì)胞性貧血防治的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是?

A.加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng),合理搭配飲食

B.妊娠期肌注維生素B12

C.妊娠期口服葉酸

D.血紅蛋白70g/L,應(yīng)少量間斷輸新鮮血

E.經(jīng)治療效果不佳考慮是否合并缺鐵性貧血

【解答】D

在妊娠合并巨幼細(xì)胞性貧血防治的項(xiàng)目中,確診后應(yīng)每日口服葉酸15mg,或每日肌注葉酸10~30mg,直至癥狀消失,貧血糾正。若治療效果不顯著,檢查發(fā)現(xiàn)缺鐵,考慮合并缺鐵性貧血。

五、【問(wèn)題】特發(fā)性血小板減少性紫癜孕婦的處理不包括?

A.12周以前就需腎上腺皮質(zhì)激素治療者,要考慮終止妊娠

B.孕期血小板<50×109/L,有出血傾向者首選腎上腺皮質(zhì)激素

C.丙種球蛋白在妊娠期不主張使用

D.脾切除的時(shí)間宜在孕3~6個(gè)月

E.輸注血小板將刺激體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體,加快血小板的破壞

【解答】C

輸入丙種球蛋白:可競(jìng)爭(zhēng)性抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的Fc受體與血小板結(jié)合,減少血小板破壞。所以輸入丙種球蛋白應(yīng)提倡使用。

六、【問(wèn)題】妊娠期容易合并貧血的原因不包括?

A.孕婦胃酸分泌減少,影響葉酸吸收

B.孕晚期飲食中鐵劑僅可吸收20%

C.妊娠期血漿增加多于紅細(xì)胞增加,使血液稀釋

D.孕期對(duì)鐵需要量增加

E.孕婦腎血流量增加,腎小管回吸收減少,使葉酸排泄增多

【解答】B

每日飲食中含鐵10~15mg,吸收利用率僅為10%,即1~1.5mg,妊娠中晚期鐵的最大吸收率可達(dá)40%,仍不能滿(mǎn)足需求,若不給予鐵劑治療,容易耗盡體內(nèi)儲(chǔ)存鐵造成貧血。

七、【問(wèn)題】妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)不包括?

A.抗血小板抗體為陽(yáng)性

B.貧血和皮膚黏膜出血

C.嚴(yán)重者反復(fù)鼻出血

D.血小板計(jì)數(shù)大于100×109/L

E.骨髓檢查巨核細(xì)胞正?;蛟龆?

【解答】D

妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)診斷:①臨床表現(xiàn):部分孕前可能已有ITP病史。臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、紫癜,四肢遠(yuǎn)端多見(jiàn),嚴(yán)重者反復(fù)鼻出血、血尿或便血,甚至內(nèi)臟器官出血。②輔助檢查:血小板減少,通常<50×109/L;血小板抗體可能升高;毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性,血塊退縮時(shí)間、出血時(shí)間延長(zhǎng)。骨髓象:巨核細(xì)胞正?;蛟龆?,產(chǎn)板型巨細(xì)胞減少。

婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第29期(word版下載)

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    景晴 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動(dòng)
    考試大綱
    高頻考點(diǎn)
    ??荚嚲?/div>
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    折疊