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CIN與宮頸癌的發(fā)病相關(guān)因素有哪些?

CIN與宮頸癌的發(fā)病相關(guān)因素有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:

CIN病因

1.人類乳頭狀瘤病毒感染

近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與下生殖道關(guān)系研究的不斷深入,發(fā)現(xiàn)HPV感染與子宮頸癌前病變的發(fā)生有著一定的關(guān)聯(lián)。HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病,是子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌發(fā)生的病因。分子生物學(xué)及流行病學(xué)研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。HPV根據(jù)其致癌性不同可分為不同類型:HPV16,18,45,56為高危型,HPV31,33,35等11種為中危型,HPV6,11,26等8種為低危型。CINⅠ及亞臨床HPV感染常為HPV6、11型,80%CINⅢ為HPV16型感染。

子宮頸重度不典型增生者,其細胞內(nèi)染色體常伴有HPV基因的整合,從而啟動E1、E2基因,導(dǎo)致病毒基因在宮頸上皮內(nèi)的表達,其后E6、E7基因編碼合成多功能蛋白從而干擾細胞生長,在16、18型高危HPV感染的患者中起著重要的致癌作用。高危型HPV的E6蛋白可與腫瘤抑制基因p53結(jié)合,導(dǎo)致p53降解,E7基因產(chǎn)物是一種核磷酸蛋白與腫瘤抑制基因(retinoblastoma基因PRb)產(chǎn)物結(jié)合導(dǎo)致其功能滅活,從而影響其抑制細胞生長的作用。

2.其他因素

(1)吸煙 吸煙與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有一定關(guān)系,其降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性,在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生中起重要作用。

(2)微生物感染 淋球菌、單純皰疹病毒(HSV)、滴蟲感染可增加對HPV的易感性,從而與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有關(guān)。

(3)內(nèi)源性與外源性免疫缺陷 免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發(fā)生增加,如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發(fā)生有關(guān)。

宮頸癌的病因

病因可能與以下因素相關(guān):

1.病毒感染

高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。

2.性行為及分娩次數(shù)

多個性伴侶、初次性生活<16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。

3.其他生物學(xué)因素

沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病過程中有協(xié)同作用。

4.其他行為因素

吸煙作為HPV感染的協(xié)同因素可以增加子宮頸癌的患病風(fēng)險。另外,營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差也可影響疾病的發(fā)生。

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