分娩期并發(fā)癥-羊水栓塞的診斷及鑒別診斷，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答：

診斷

可發(fā)生于胎膜破裂后、分娩時(shí)或分娩后，以及在催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)或在中孕鉗挾等情況下，產(chǎn)婦突然煩躁不安、寒顫、嘔吐、嗆咳、呼吸困難、紫紺、迅速休克。發(fā)病急驟者，可于數(shù)分鐘內(nèi)死亡。

部分患者血壓回升后，往往出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，血不凝，有時(shí)有全身出血傾向，最后可出現(xiàn)腎、肺、心功能衰竭。

鑒別診斷

羊水栓塞容易誤診為其他的疾?。?/p>

1.子癇抽搐

通常有高血壓、水腫及蛋白尿史，在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均可發(fā)生，無(wú)胎膜破裂因素，雙肺聽(tīng)診一般無(wú)啰音。DIC的檢查一般無(wú)異常。

2.充血性心力衰竭

有心臟病史，有心臟負(fù)擔(dān)加重的誘因，患者突發(fā)心慌氣短，咳泡沫狀痰，一般無(wú)抽搐、出血和腎衰表現(xiàn)。在心衰控制后癥狀能好轉(zhuǎn)。

3.腦血管意外

患者有高血壓病史，有頭痛、頭暈，突然昏迷，可發(fā)生偏癱。

4.癲癇

患者往往有抽風(fēng)病史，有精神因素的誘因?；颊咭话銦o(wú)DIC和腎衰。

5.其他非DIC原因引起的產(chǎn)后出血

一般可找到明確的病因，無(wú)凝血機(jī)制的改變。

6.血栓栓塞性疾病

患者往往有高凝狀態(tài)、下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)，一般無(wú)出血。

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