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早期妊娠診斷有哪些

早期妊娠診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中可能涉及到的內(nèi)容,為幫助廣大考生掌握相關(guān)知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

(一)閉經(jīng)及早孕反應(yīng)

生育年齡的婦女,月經(jīng)既往規(guī)律,如突然閉經(jīng),伴有惡心、嘔吐、食欲不振、擇食及困乏無力等癥狀者,應(yīng)首先考慮為受孕。反應(yīng)多于妊娠12周左右自行消失。有的因增大的前位子宮壓迫膀胱,可引起尿頻。少數(shù)孕婦于孕卵著床時(shí),可有少量陰道出血。此外,在哺乳期及某些病理情況下也可發(fā)生閉經(jīng),應(yīng)注意鑒別。

(二)婦科檢查

外陰色素加深,陰道與宮頸變軟,呈紫蘭色,宮體增大,妊娠40余天的子宮呈球形,較軟。如隨診,將發(fā)現(xiàn)其不斷增大,有囊性感。12周左右時(shí),宮底多已超出骨盆腔,可以恥骨聯(lián)合上方觸及。

(三)乳房變化

乳房增大,乳頭及乳暈著色。

根據(jù)以上病史及檢查,一般可確診為早孕,最主要的依據(jù)是子宮增大與變軟。如有疑問可在1~2周后復(fù)查。

(四)輔助檢查

1.黃體酮試驗(yàn)利用孕激素在體內(nèi)突然撤退可引起子宮出血的原理,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理對既往月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)過期未來潮的可疑早孕婦女,可考慮每日肌注黃體酮20mg,連續(xù)三天。未孕者多在停藥3~7天后來月經(jīng)。超過7天仍無月經(jīng)者,則妊娠的可能性較大。

2.妊娠試驗(yàn)

妊娠后胚胎的絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素(hCG),該激素存在于孕婦體液中,通過檢測血、尿標(biāo)本中hCG,可作為早孕的輔助診斷。

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