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外陰癌的轉移擴散是婦產科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容,醫(yī)學教育網為各位婦產科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
外陰癌的轉移以淋巴轉移為主,其次為直接向周圍蔓延,經血行轉移較少見。
1.淋巴道轉移
外陰磷狀細胞癌幾乎都通過淋巴道轉移。其轉移途徑一是外陰各部的癌灶均先轉移到腹股溝淺淋巴結,經股管淋巴結(cloguetlymphnode),后到髂盆淋巴結。腹股溝淋巴結廣泛浸潤導致淋巴管堵塞,腫瘤栓子可伴隨逆行的淋巴轉移至外陰鄰近的大腿、下腹部和腹股溝皮內淋巴結等。二是陰帝、前庭部癌灶既可以轉移到腹股溝淺淋巴結,也可以直接轉移至腹股溝深部淋巴結,甚至骨盆淋巴結。
2.直接蔓延
為外陰癌是一種重要轉移途徑,其轉移視病程長短和原發(fā)灶的部位而定。外陰前部癌灶可向尿道、會陰體和陰道蔓延;外陰后部癌灶趨向于侵犯陰道口和肛門。較晚期者可侵犯恥骨或延伸到肛門周圍和肛管或膀胱,因為直接蔓延與淋巴轉移同時并進,然而陰帝、前庭、尿道外的癌可既早又快發(fā)生轉移。
3.血行轉移
較少,一般晚期患者才出現(xiàn)血行轉移,可轉移至肝、肺、腎、乳腺、骨等器官。
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