招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
手機網(wǎng)

手機網(wǎng)

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科職稱考試 > 主任復習資料 > 正文

胎兒枕先露分娩機制

2019-04-30 09:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

產(chǎn)婦在分娩時胎兒的胎位處理是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考核中常涉及的內(nèi)容跟,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,請注意查看。

枕先露是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài),被動進行一連串適應性轉(zhuǎn)動,以最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。以枕左前位的分娩機制為例。

1.銜接

胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,稱為銜接。胎頭以枕額徑進入骨盆入口,胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上,胎頭枕骨在骨盆左前方。

2.下降

胎頭沿骨盆軸前進的動作稱為下降。促使胎頭下降的因素有:

(1)宮縮時通過羊水傳導,壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭;

(2)宮縮時宮底直接壓迫胎臀;

(3)胎體伸直伸長;

(4)腹肌收縮使腹壓增加。

3.俯屈

原半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力,變胎頭銜接時的枕額周徑為枕下前囟周徑,以適應產(chǎn)道。

4.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。

5.仰伸

胎頭以恥骨弓為支點,使胎頭仰伸,胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。

6.復位及外旋轉(zhuǎn)

胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45度稱為復位。前(右)肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45度時,胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45度以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系,稱為外旋轉(zhuǎn)。

7.胎肩及胎兒娩出

外旋轉(zhuǎn)后,胎兒前(右)肩在恥骨弓下先娩出,隨即后(左)肩從會陰前緣娩出。

編輯推薦
考試輔導
題庫軟件
婦產(chǎn)科學職稱題庫軟件(中/高級)

題庫軟件:熱賣中

題庫設(shè)計緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費試用。

回到頂部
折疊