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畸胎瘤的治療方法-婦產科主任醫(yī)師職稱考試

2014-02-07 15:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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畸胎瘤的治療方法是婦產科主任醫(yī)師職稱考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結如下:

畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期手術切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術而導致腫瘤惡變,同時可預防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生?;チ龅氖中g要點是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強調務必將尾骨一并切除,以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發(fā)。

惡性畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療,手術切除后常規(guī)化學治療1.5~2年,常用順鉑、長春花鹼或長春新鹼、博萊霉素。近年推薦應用順鉑、阿霉素、異環(huán)磷酰胺等化療藥物進行聯(lián)合化療。放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜,肉眼殘留者可應用到35Gy,對手術切除完整者,近年主張以化療為主,放療慎用,以避免放療時生殖器官、骨骼發(fā)育的延遲損害。

惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤、臨床判斷不能切除者,可應用術前化療或放療,使腫瘤縮小后再予延期根治手術,對提高手術切除率、保留重要臟器有積極意義。對晚期病例,應用術前化療或放療也可達到解除腫瘤壓迫、控制轉移灶和爭取再次手術機會的治療目的。

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