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臍帶長度異常診斷是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
有臍帶脫垂危險(xiǎn)因素存在時(shí),應(yīng)警惕臍帶脫垂的發(fā)生。若胎膜未破,于胎動、宮縮后胎心率突然變慢,改變體位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢復(fù)者,應(yīng)考慮有臍帶先露的可能,臨產(chǎn)后應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)手段包括胎兒監(jiān)護(hù)儀、超聲多普勒或聽診器監(jiān)測胎心率以及行胎兒生物物理監(jiān)測,并可用B型超聲判定臍帶位置,用陰道探頭顯示會更清晰。臍血流圖及彩色多普勒等也有助于診斷。已一254—破膜者一旦胎心率出現(xiàn)異常,即應(yīng)行陰道檢查,了解有無臍帶脫垂和臍帶血管有無搏動。不能用力去觸摸,以免延誤處理時(shí)間及加重臍血管受壓。在胎先露部旁或胎先露部下方以及陰道內(nèi)觸及臍帶者,或臍帶脫出于外陰者,即可確診。
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