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前庭大腺炎易發(fā)生人群是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
概述:
前庭大腺位于陰道口兩側(cè),開口在陰道前庭,在性交、分娩或其他情況污染外陰部時,病原體易于侵入而引起炎癥。
病因:
病原體多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等,常為混合感染。
癥狀:
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化膿性炎癥變化,局部有紅、腫、熱、痛。有時有墜脹及大小便困難的感覺及體溫升高,白細(xì)胞增高等全身癥狀。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發(fā)生阻塞,膿液不能外流形成膿腫,稱前庭大腺膿腫。局部可有波動感,腹股溝淋巴結(jié)腫大。膿腔內(nèi)壓增大時,可自行破潰。如破口大,引流通暢,炎癥可較快消退痊愈。如破口小,引流不暢通,可反復(fù)發(fā)作,常使患者行走坐臥不安。
當(dāng)急性炎癥消失后,腺管口阻塞,腺內(nèi)分泌液不能排出或膿液逐漸轉(zhuǎn)為粘液而形成囊腫,稱前庭大腺囊腫。
檢查:
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,局部有紅、腫、熱、痛。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發(fā)生阻塞,膿液不能外流形成膿腫。局部可有波動感,腹股溝淋巴結(jié)腫大。
治療:
急性期可用抗生素(青霉素,先鋒IV,先鋒VI)肌注或口服,臥床休息,局部熱敷、坐浴或熱療法。膿腫形成后,可在大陰唇內(nèi)側(cè)波動明顯處作一弧形切口排膿。還可選用抗菌素,及中草藥局部治療。
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