羊水過(guò)多的病因是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

通過(guò)放射性核素示蹤測(cè)定，證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換，維持動(dòng)態(tài)平衡。胎兒通過(guò)吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進(jìn)行交換。當(dāng)羊水交換失去平衡時(shí)，出現(xiàn)羊水過(guò)多或過(guò)少。羊水過(guò)多的確切原因還不十分清楚，臨床見(jiàn)于以下幾種情況。

1.胎兒畸形

羊水過(guò)多孕婦中，20%～50%合并胎兒畸形，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見(jiàn)。無(wú)腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒，腦脊膜裸露，脈絡(luò)膜組織增殖，滲出液增加，導(dǎo)致羊水過(guò)多。無(wú)腦兒和嚴(yán)重腦積水患兒，由于缺乏中樞吞咽功能，無(wú)吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過(guò)多；食管或小腸閉鎖、肺發(fā)育不全時(shí)不能吞咽與吸入羊水，均可因羊水積聚導(dǎo)致羊水過(guò)多。

2.多胎妊娠

多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多是單胎妊娠的10倍，尤以單卵雙胎居多，且常發(fā)生在其中的一個(gè)體重較大的胎兒，系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能，占優(yōu)勢(shì)的胎兒，循環(huán)血量多，尿量增加，致使羊水過(guò)多醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

3.孕婦和胎兒的各種疾病

如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴(yán)重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會(huì)增高，引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時(shí)，胎盤(pán)較重，有報(bào)道胎盤(pán)重量超過(guò)800g時(shí)，40%合并羊水過(guò)多，絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎(chǔ)。

4.胎盤(pán)臍帶病變

胎盤(pán)絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時(shí)也可引起羊水過(guò)多。

5.特發(fā)性羊水過(guò)多

約占30%，不合并任何孕婦、胎兒或胎盤(pán)異常，其原因不明。