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新生兒壞死小腸結(jié)腸炎的病因是什么?相信很多人感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下:
1、早產(chǎn)兒胃腸道功能不成熟
早產(chǎn)兒胃酸分泌少,胃腸動力差,蛋白酶活性低,消化道黏膜通透性高,消化吸收和局部免疫反應(yīng)低下,因此,在感染、腸壁缺血缺氧、不適當(dāng)?shù)哪c道喂養(yǎng)等致病因素作用下易導(dǎo)致腸道損傷引發(fā)NEC。
2、感染
敗血癥或腸道感染時,細(xì)菌及其毒素可直接損傷黏膜或間接通過增加炎癥介質(zhì)如血小板活化因子(PAF),白細(xì)胞介素(IL)腫瘤壞死因子(TNF)等的釋放,引起腸黏膜損傷,另外腸道內(nèi)細(xì)菌的過度繁殖造成的腸脹也可加重腸損傷,較常見的細(xì)菌有大腸桿菌,梭狀芽胞桿菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、克雷白桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等,病毒和真菌也可引起本病。
3、腸黏膜缺氧缺血
機(jī)體缺氧時血液重新分配,以保證心、腦等重要臟器的供應(yīng)。此時,腸系膜血管收縮、腸道血流量減少至正常的35%—50%,如缺血持續(xù)存在或缺血后再灌注發(fā)生,則可引起腸黏膜損傷,因此圍生期窒息、嚴(yán)重心肺疾病、嚴(yán)重呼吸暫停、低體溫、紅細(xì)胞增多癥,休克及臍動脈插管均可導(dǎo)致腸道損傷。
4、攝入高滲乳及高滲溶液
早產(chǎn)兒經(jīng)口、經(jīng)胃、或經(jīng)腸攝入滲透壓過高(>460mmol/L)的配方乳以及深壓較的高藥物如維生素E、氨茶堿、消炎痛等于,大量液體由血管轉(zhuǎn)入腸腔,影響腸血流灌注而損傷腸黏膜,高滲乳及高滲溶液也可直接損傷未成熟的腸黏膜。
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