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新生兒生理性黃疸延遲消退的常見原因和處理

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生理性黃疸產(chǎn)生的原因是多方面的,綜合性的,因此其嚴(yán)重程度和消退時間常受下列因素的影響。

1.母親產(chǎn)前用藥:如給母親產(chǎn)前應(yīng)用了大量催產(chǎn)素或維生素K等。

2.產(chǎn)程中有窒息、缺氧:由于呼吸困難、缺氧,一方面加重了酸中毒,另方面抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,影響了膽紅素的代謝進程;

3.分娩時損傷出血,使膽紅素產(chǎn)生增加;

4.產(chǎn)后受凍、饑餓:此時體內(nèi)游離脂肪酸等有機陰離子增多,與膽紅素競爭與白蛋白結(jié)合,而使膽紅素游離血中,延遲喂養(yǎng),胎糞排出延遲,可增加腸一肝循環(huán),使血中非結(jié)合膽紅素增加。

為了預(yù)防新生兒發(fā)生高膽紅素血癥,孕母產(chǎn)前用藥要慎重,能不用的藥物盡量不用;分娩過程中嚴(yán)密監(jiān)護,以免胎兒發(fā)生窒息和產(chǎn)傷;生后注意保持新生兒體溫,適當(dāng)提早喂養(yǎng)。若已發(fā)生新生兒高膽紅素血癥,除病因治療外,可應(yīng)用光療、血漿或白蛋白等治療。

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