小兒體液平衡特點(diǎn)是兒科主治醫(yī)師必考的一項(xiàng)，那么小兒體液平衡特點(diǎn)有哪些？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理小兒體液平衡特點(diǎn)，希望對大家有幫助。

（一）體液的總量及分布

人體體液由血漿、間質(zhì)液和細(xì)胞內(nèi)液三部分組成，其中血漿和間質(zhì)液合稱為細(xì)胞外液。小兒主要是間質(zhì)液，所占比例較成人高，血漿和細(xì)胞內(nèi)液量的比例則與成人相近，年齡愈小，體液占體重的比例愈高。

（二）體液中的電解質(zhì)成分

細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液的電解質(zhì)組成有顯著的差別。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理細(xì)胞外液的電解質(zhì)以Na↑+、CI↑-、HCO3↓↑等為主，其中Na↑+占細(xì)胞外液陽離子總量的90%以上，對維持細(xì)胞外液的滲透壓起主導(dǎo)作用；細(xì)胞內(nèi)液以K↑+、Mg↑2+、HPO↑2-↓4和蛋白質(zhì)等為主，K+大部分處于解離狀態(tài)，占細(xì)胞內(nèi)液陽離子總量的78%，維持著細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓。新生兒在生后數(shù)日內(nèi)血鉀、氯偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。

（三）小兒水代謝的特點(diǎn)

1.水的需要量大，交換率高水的需要量與新陳代謝、攝入熱量、經(jīng)腎排出溶質(zhì)量、不顯性失水及環(huán)境溫度等多種因素有關(guān)。小兒生長發(fā)育快，機(jī)體新陳代謝旺盛，攝入熱量、蛋白質(zhì)和經(jīng)腎排出的溶質(zhì)量均較高；體表面積大，呼吸頻率快，不顯性失水多（約為成人的2倍）。故按體重計(jì)算，年齡愈小，每日需水量愈多。不同年齡每日所需水量見表11-5。

水的排出主要經(jīng)肺、皮膚、汗液、大小便，其中皮膚和肺蒸發(fā)的水分為“不顯性失水”，是調(diào)節(jié)人體體溫的一項(xiàng)重要措施。小兒排泄水的速度較成人快，年齡越小，交換率越高，嬰兒每口水的交換量為細(xì)胞外液量的1/2，而成人僅為1/7，故嬰兒體內(nèi)水的交換率比成人快3～4倍，加上嬰兒對缺水的耐受力差，在病理情況下如果進(jìn)水不足或有水分繼續(xù)丟失，將更易脫水。

2.體液平衡的調(diào)節(jié)功能不成熟小兒調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的神經(jīng)、內(nèi)分泌、肺、腎等器官發(fā)育未完全，功能未成熟。新生兒和嬰幼兒腎臟濃縮功能只達(dá)成人的一半，因此，小兒在排泄同量溶質(zhì)時(shí)所需水量較成人為多，尿量相對較多。當(dāng)入水量不足或失水量增多時(shí)，易發(fā)生代謝產(chǎn)物潴留和高滲性脫水。腎臟稀釋能力雖可達(dá)成人水平，但由于腎小球?yàn)V過率低，水的排泄速度較慢，若攝入過多，易發(fā)生水腫或低鈉血癥。