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原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是怎樣的?

原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是怎樣的?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

少數(shù)患者癥狀不明顯或全無癥狀,僅在胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。

1.起病緩慢,常以全身結(jié)核中毒癥狀為主,長期不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。嬰幼兒可呈急性起病,突然高熱2~3周后降為持續(xù)低熱。

2.高度腫大淋巴結(jié)可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀,常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶啞;引起支氣管穿孔可發(fā)生呼吸困難甚至窒息;壓迫靜脈可致胸部靜脈怒張;部分患者有胸痛。

3.少數(shù)患者可伴有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。

4.患者常呈發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血,可同時伴有周圍淺表淋巴結(jié)腫大,以頸部和耳后常見。胸部常無陽性體征,原發(fā)灶范圍大者叩診可呈濁音,聽診呼吸音減弱或有管狀呼吸音,當(dāng)有腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管時可聽到局部哮鳴音。

5.常見合并癥有支氣管結(jié)核、淋巴結(jié)支氣管瘺、肺不張及血行播散。

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