嬰兒腸痙攣的治療是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
根據(jù)腸痙攣的評分結(jié)果決定治療,評分參照哭吵的強(qiáng)度和持續(xù)時間、伴隨癥狀、父母對孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關(guān),但哭吵不劇烈者用第一、第二級治療方案;如果是嚴(yán)重腸痙攣者,采用第三級治療方案。
1.第一級治療
給孩子撫慰,搖動孩子,減低環(huán)境噪音,用熱水袋捂嬰兒腹部;對家長給予支持和關(guān)心;服用二甲基硅油。二甲基硅油是種非吸收性藥物,通過改變氣泡表面張力,使氣泡融合或彌散,促進(jìn)氣體排出,對人體無副作用。其他減少腸道氣體的藥物,如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物,減少發(fā)酵產(chǎn)氣,但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。
2.第二級治療
即藥物治療。可用解痙藥(如西托溴銨)阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體,還可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痙攣。
3.第三級治療
改變飲食和(或)藥物治療。哺乳婦女不食用牛奶、奶制品、魚和蛋;人工喂養(yǎng)兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明顯改善嬰兒腸痙攣。對于CMPI引起的腸痙攣者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%~88%的患兒癥狀緩解。藥物治療(如鹽酸雙環(huán)胺)有一定的副作用,有時療效不理想,飲食改變可能比用藥更適宜。
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