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溶血尿毒綜合征的臨床表現是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
主要發(fā)生于嬰幼兒和兒童,男性多見。散發(fā)多見,少數地區(qū)呈爆發(fā)流行,國內以晚春及初夏為高峰。典型臨床表現為:
1.前驅癥狀
近90%的患兒有前驅癥狀,多數為胃腸炎表現,腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振,伴重度發(fā)熱。腹瀉可為嚴重血便,極似潰瘍性結腸炎。少數病例以呼吸道感染癥狀為前驅癥狀。前驅期約持續(xù)數天至2周,其后常有一無癥狀間歇期。
2.溶血性貧血
在前驅期后5~10天(可遲至數周)突然發(fā)病,以溶血性貧血和出血為突出變現?;純和蝗幻嫔n白、黃疸(占15%~30%)、頭昏乏力、皮膚黏膜出血、嘔血、便血或血尿,常有部分患者出現貧血性心力衰竭及水腫,可有肝脾大、皮膚瘀斑及皮下血腫等。
3.急性腎衰竭
與貧血幾乎同時發(fā)生,少尿或無尿,水腫,血壓增高,出現尿毒癥狀、水電解質紊亂和酸中毒。
其他可有中樞神經系統癥狀,如頭痛、嗜睡、性格異常、抽搐、昏迷、共濟失調等。
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