小兒鋅缺乏癥的診斷是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

依靠病史、癥狀與體征及實驗室診斷，必要時鋅劑療效可輔助診斷。

1.病史及體檢

了解喂養(yǎng)史如飲食中含鋅量低，或長期吸收不良如慢性腹瀉等。味覺靈敏度及食欲降低，生長發(fā)育落后及項目不等的上述其它癥狀與體征。

2.實驗室診斷

血漿（或血清）鋅低于正常，在正常低限10.0～10.7μmol/L(65～70μg/dl)以下。一般血清鋅略高于血漿鋅，因部分鋅從紅細胞與血小板中釋出，取血距測寂靜時間愈長，鋅測定值愈偏高。取血后應(yīng)立即分離血漿并測定。注意取血要避免溶血，因紅細胞鋅高于血漿鋅10余倍；標本勿污染，橡皮塞與橡皮膏含鋅，應(yīng)避免使用。血漿（清）鋅受近期飲食含鋅量的影響。肝、腎疾病及急、慢性感染與應(yīng)激狀態(tài)皆可使血漿（清）鋅下降。

發(fā)鋅可為慢性鋅缺乏的參考指標。因發(fā)鋅受頭發(fā)生長速度、環(huán)境污染、洗滌方法及采集部位等多種條件影響，且與血漿鋅無密切相關(guān)，并非診斷鋅缺乏的可靠指標。

鋅參與鹼性磷酸酶活性中心的形成，故血清鹼性磷酸酶活性可有助于反映嬰幼兒鋅營養(yǎng)狀態(tài)，缺鋅時下降，補鋅后又上升。

白細胞鋅為反映人體鋅營養(yǎng)水平較靈敏的指標，但測定時需血量較多（目前國內(nèi)至少需血5ml），且操作較復(fù)雜，臨床不易推廣。

近年來國內(nèi)外有人研究用穩(wěn)定性同位素法測鋅代謝池大小測定金屬硫蛋白濃度以了解鋅營養(yǎng)狀態(tài)，正探討中。

3.試驗治療

凝為鋅缺乏時，可用單一鋅劑試驗治療，如較快取得療效，有助于肯定診斷。

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