蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)因個體差異、嚴(yán)重程度、發(fā)病時間等因素而不同。臨床癥狀包括體重不增和減輕,皮下脂肪減少和消失,以及全身各器官系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。臨床上一般分消瘦型(marasmus)、水腫型(kwashiorkor)和混合型(marasmickwashiorkor)3型。根據(jù)營養(yǎng)缺乏的程度分輕、中、重3度;根據(jù)發(fā)病過程又可分急性、亞急性和慢性3種。
1.消瘦型
消瘦型是由于能量嚴(yán)重不足所致。其特點為消瘦,皮下脂肪消失,皮膚干燥松弛及失去彈性和光澤,消瘦嚴(yán)重者呈“皮包骨頭”樣(skin and bones)。頭發(fā)枯黃稀疏、容易脫落,雙頰凹陷呈猴腮狀?;颊唧w弱無力,萎靡不振,脈搏細(xì)緩,血壓、體溫偏低,內(nèi)臟器官萎縮,淋巴結(jié)易觸及。小兒明顯瘦小,煩躁不安,對冷敏感,嚴(yán)重者伴有腹瀉、嘔吐,并可導(dǎo)致脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,常是死亡的原因。
2.水腫型
水腫型是由于嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏所致,以全身水腫為其特點。水腫先見于下肢、足背,漸及全身?;颊唧w軟無力,表情淡漠,食欲減退,常伴腹瀉,肝脾腫大,有腹水。水腫型嚴(yán)重者可并發(fā)支氣管肺炎、肺水腫、敗血癥、胃腸道感染及電解質(zhì)紊亂,常是致死的原因。
3.混合型
絕大多數(shù)患者因蛋白質(zhì)和能量同時缺乏,故臨床表現(xiàn)為上述二型之混合。
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