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新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥镜牟∫蚴莾嚎浦髦吾t(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :

新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥?herpes simplex viral infection of newborn)由單純皰疹病毒引起,為雙股DNA病毒,可分為兩型,Ⅰ型主要引起唇、口周、齦及咽部皮膚黏膜皰疹;Ⅱ型引起生殖器皰疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所致。HSV具有能長(zhǎng)期潛伏、反復(fù)發(fā)作及嗜神經(jīng)組織的特點(diǎn);全身性感染,多見于早產(chǎn)兒,病變累及多個(gè)器官,預(yù)后嚴(yán)重。

大多數(shù)新生兒是在產(chǎn)時(shí)經(jīng)產(chǎn)道或臨產(chǎn)前數(shù)天內(nèi)被感染;少數(shù)可經(jīng)胎盤或生后感染。母親感染多數(shù)無(wú)癥狀,僅在產(chǎn)道分泌物中排病毒。部分產(chǎn)婦既往有生殖器單純皰疹復(fù)發(fā)史。母親既往已有HSV感染潛伏,孕期可激活復(fù)發(fā)。原發(fā)感染孕婦產(chǎn)道病毒滴度高,排毒時(shí)間長(zhǎng),母嬰傳播率較高,嬰兒病情較嚴(yán)重;復(fù)發(fā)感染產(chǎn)道病毒滴度較低,持續(xù)時(shí)間短,母血中具有的中和抗體可通過(guò)胎盤,使嬰兒獲得一定免疫,故母嬰傳播率低。母親被感染并有胎膜早破者,感染機(jī)會(huì)增加。生后嬰兒可通過(guò)與母親或護(hù)理人員的密切接觸受染,常為HSVⅠ型感染。

新生兒可在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后被感染,孕早期感染可致自然流產(chǎn),或引起發(fā)育障礙、先天畸形;中期感染可致死產(chǎn);產(chǎn)時(shí)感染為胎兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí),頭皮、眼、皮膚、臍帶和呼吸道直接接觸而被感染;生后感染為接觸病毒攜帶者所致。

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