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新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的診斷要點(diǎn)

新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的診斷要點(diǎn)是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :

在適當(dāng)通氣情況下,新生兒早期仍出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、低氧血癥、胸片病變不能解釋低氧程度、并除外氣胸及先天性心臟病者,均應(yīng)考慮新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的可能。

1.患兒有圍產(chǎn)期重度窒息史,或嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征。

2.診斷試驗(yàn)

(1)純氧試驗(yàn)

高氧試驗(yàn)頭匣或面罩吸入100%氧5~10min,如缺氧無改善。

(2)高氧高通氣試驗(yàn)

對高氧試驗(yàn)后仍發(fā)紺者,在氣管插管或面罩下行皮囊通氣頻率為100~150次/min使二氧化碳分壓下降至“臨界點(diǎn)”(20~30mmHg)血氧分壓可大于100mmHg。

(3)血氧分壓差

檢查動(dòng)脈導(dǎo)管開口前及動(dòng)脈導(dǎo)管開口后的動(dòng)脈血氧分壓差。當(dāng)兩者差值大于15~20mmHg或兩處的經(jīng)皮血氧飽和度差>10%,又同時(shí)能排除先天性心臟病。

(4)超聲心動(dòng)圖

為本病最重要的診斷方法之一。不僅可作定性診斷,而且可以提供有價(jià)值的肺動(dòng)脈壓力的定量數(shù)據(jù)。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識(shí)請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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