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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療方案

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :

1、禁食:

疑似患兒禁食3天,確診病例7—10天。重癥14天或更長。待臨床情況好轉(zhuǎn),腹脹消失,大便潛血轉(zhuǎn)陰后可逐漸恢復(fù)飲食?;謴?fù)喂養(yǎng)要從水開始,再喂糖水、稀釋奶、根據(jù)病情逐步增加稀釋奶濃度。

2、胃腸減壓

禁食期間需進(jìn)行胃腸減壓。

3、抗感染

①抗生素選擇:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),細(xì)菌不明時可用氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素或第三代頭孢菌素,如為厭氧菌首選甲硝唑。

②療程:疑似患兒3天,確診病例7—10天,重癥14天或更長。

4、支持療法和其他治療

禁食期間予以靜脈營養(yǎng)維持能量及水電解質(zhì)平衡,每日供給209kJ(50kcal/kg) ,逐漸增加至418—503KJ(100—120kcal/kg),液體量120—150ml/hg,有凝血機(jī)制障礙時可輸新鮮冰凍血漿,出現(xiàn)休克時給予抗休克治療。

5、外科治療

明顯腹膜炎時可考慮手術(shù)、腸穿孔時應(yīng)立即手術(shù)治療。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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