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新生兒肺出血的病因及臨床表現(xiàn)是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
一、病因:
低氧血癥與酸中毒是最為重要的病因,除此之外,還有低體溫、早產(chǎn)、低體重、感染、血液黏滯、急性心衰、凝血障礙等原因。
二、臨床表現(xiàn):
肺出血前,臨床表現(xiàn)隨不同的原發(fā)病而異,絕大多數(shù)在生后2周內(nèi)發(fā)病,其中2/3在1周內(nèi)發(fā)病,生后2天內(nèi)發(fā)生肺出血者,原發(fā)病多為圍生期窒息及早產(chǎn),2/3肺出血患兒其肛溫低于35℃,約半數(shù)有硬腫癥。一般在肺出血前多有呼吸障礙,如呼吸增快、呼吸暫停、吸氣性凹陷、發(fā)紺等,約6~10%可見皮膚出血斑,穿刺部位不易止血。肺部聽診初起時呼吸音低,以后出現(xiàn)啰音并逐漸增多。約半數(shù)可見口鼻腔流出甚或噴出數(shù)量不等的鮮紅色血樣液或血性泡沫液,另半數(shù)可無口鼻流血,或僅在氣管插管、人工通氣及心臟按壓時才有血性液體流出。肺大量出血后,全身情況迅速惡化,可見皮膚蒼白,發(fā)紺加重甚或呈休克狀態(tài)。80.5%的患兒在肺出血12小時內(nèi)死亡。
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